常见检验正常值及临床意义讲课文档.ppt

常见检验正常值及临床意义第一页，共26页。

HB血红蛋白男：120－160g/L女：110－150g/L新生儿：170－200g/L相对增多：呕吐、腹泻出汗过多等脱水原因导致相对增多。绝对增多：慢性肺心病、某些肿瘤、某些紫绀型先天性心脏病及真性红细胞增多症等。减少：妊娠期、各类贫血。RBC红细胞男：4.0－5.5×1012/L女：3.5－5.5×1012/L新生儿：6.0－7.0×1012/L同上第二页，共26页。

HCT红细胞压积男：0.42—0.49女：0.37—0.45↑：各种原因引起的血液浓缩，如脱水、大面积烧伤;真性红细胞增多症时明显增高;可作为计算补液的参考指标。↓：见于各类贫血。MCV平均红细胞容积82~92fl有助于分析患者红细胞形态特征，用于贫血的形态学分类与鉴别诊断MCH平均红细胞血红蛋白含量27~34pgMCHC平均红细胞血红蛋白浓度320~360g/L第三页，共26页。

RDW—CV红细胞体积分布宽度变异数0.141鉴别诊断缺铁性贫血：缺铁性贫血RDW增高，β珠蛋白生成障碍性贫血RDW基本正常。MCV/RDW的形态学分类能反映贫血的病理变化,作为贫血新的形态学分类的指标。RDW—SD红细胞分布宽度标准差45~55flPLT血小板（100~300)×109/L↓：见于①血小板生成障碍：再障、急性白血病、急性放射病等；②血小板破坏增多：原发性血小板减少性紫癜（ITP）、脾功能亢进；③血小板消耗过多：如DIC等。↑：见于①骨髓增生综合征、慢粒、真性红细胞增多症等；②急性感染、急性失血、急性溶血等；③其他：脾切除术后。第四页，共26页。

PDW血小板体积分布宽度9~13fl反映血小板的形态，MPV的增高和减低，是反映骨髓造血功能是否良好的一个指标。MPV血小板平均体积9~17flP—LCR大血小板比率15~30%第五页，共26页。

血糖FPG空腹血糖3.9—6.1mmol/L↑：某些生理因素（情绪紧张，饭后1-2小时）及注射肾上腺素后;病理性增高见于各种糖尿病，慢性胰腺炎，心梗，甲亢，垂体前叶嗜酸性细胞瘤，颅外伤等。糖尿病：FPG≥7.0mmol/L2hPG≥11.1mmol/L2hPG餐后2h血糖小于7.8mmol/L第六页，共26页。

血脂CHOL胆固醇2.2－6.1mmoI/L可作为动脉粥样硬化的危险因素。↑：高脂蛋白血症、甲状腺功能减退、糖尿病、肾病、高脂饮食↓：各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。TRIC甘油三脂0.31－1.8mmoI/L是冠心病发病的一个危险因素。↑：可发生动脉粥样硬化、促进脑血栓形成。可见于高脂血症、动脉硬化症、肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、严重贫血、肾病综合征、高脂饮食等。第七页，共26页。

HDL-C高密度脂蛋白男：1.16－1.42mmoI/L女：1.29－1.55mmoI/LHDL-C与冠心病发病成负相关，低于0.9mmoI/L是冠心病危险因素，高于1.55mmoI/L被认为是冠心病的“负”危险因素。HDL-C下降也见于脑血管病、糖尿病、肝炎、肝硬化、高甘油三脂血症、肥胖、吸烟等；饮酒及长期体力活动会使HDL-C升高。ApoA载脂蛋白A0.86－1.60g/L血清ApoA可以代表HDL水平，冠心病和脑血管疾病偏低，意义基本同HDL－C。第八页，共26页。

ApoB载脂蛋白B0.45－1.12g/L血清ApoB主要代表LDL水平，意义基本同LDL－C。LDL-C低密度脂蛋白2.84－3.10mmoI/LLDL增高是动脉粥样硬化发生发展的主要脂类危险因素，以LDL-C水平作为高脂蛋白血症的治疗决策及其需要达到的治疗目标。第九页，共26页。

肝功能BIL总胆红素1.71－17.1umoI/L↑：见于各种类型的黄疸ALT谷丙转氨酶4－40u/L↑：见于急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、胆道疾病，急性心梗、右心功能不全、多发性肌炎、急性肾盂肾炎等均可造成血清ALT增高。