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2025年产科常见产妇并发症处理模拟考试试题及答案解析

单项选择题

1.产后出血最常见的原因是

A.胎盘残留

B.子宫收缩乏力

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.胎盘嵌顿

答案：B

答案分析：子宫收缩乏力是产后出血最主要原因，占产后出血总数的70%80%。其他选项也可导致产后出血，但不是最常见原因。

2.下列哪项不是羊水栓塞的常见诱因

A.前置胎盘

B.胎膜早破

C.宫缩乏力

D.胎盘早剥

E.剖宫产

答案：C

答案分析：宫缩过强才是羊水栓塞的诱因，宫缩乏力不是。前置胎盘、胎膜早破、胎盘早剥、剖宫产等可使羊水进入母体循环机会增加，易诱发羊水栓塞。

3.子痫发作时，首要的护理措施是

A.静脉滴注硫酸镁

B.左侧卧位

C.保持呼吸道通畅

D.给予氧气吸入

E.终止妊娠

答案：C

答案分析：子痫发作时患者意识丧失，首要措施是保持呼吸道通畅，防止窒息，其他措施可在之后根据情况进行。

4.产褥感染最常见的病原菌是

A.厌氧性链球菌

B.溶血性链球菌

C.葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.肺炎球菌

答案：A

答案分析：厌氧性链球菌是产褥感染最常见的病原菌，常存在于阴道中，当产道损伤、机体抵抗力下降时可引发感染。

5.产后血栓性静脉炎，以下列哪种细菌感染为主

A.金黄色葡萄球菌

B.厌氧性链球菌

C.大肠杆菌

D.溶血性链球菌

E.肺炎球菌

答案：C

答案分析：产后血栓性静脉炎多由大肠杆菌感染引起，细菌分泌肝素酶分解肝素，导致高凝状态，易形成血栓。

6.关于子宫破裂的描述，错误的是

A.多发生于经产妇

B.破裂前有时无病理缩复环

C.全腹压痛、反跳痛

D.子宫破裂后，应积极做好剖宫产术前准备

E.均发生于分娩期

答案：E

答案分析：子宫破裂可发生在妊娠晚期和分娩期，并非均发生于分娩期。其他选项描述均正确。

7.晚期产后出血最常见的原因是

A.胎盘胎膜残留

B.蜕膜残留

C.子宫胎盘附着面复旧不全

D.感染

E.剖宫产术后子宫切口裂开

答案：A

答案分析：胎盘胎膜残留是晚期产后出血最常见原因，多发生于产后10日左右，残留组织坏死、机化，可影响子宫收缩导致出血。

8.初产妇，产后第2天开始发热，体温38℃左右，已持续10小时。子宫收缩好，无压痛，会阴切口无红肿疼痛，恶露正常无异味，乳房肿胀有硬结。发热原因可能是

A.乳腺管不通

B.泌乳热

C.上呼吸道感染

D.产褥感染

E.乳腺炎

答案：B

答案分析：产后34天因乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，可有37.839℃发热，称为泌乳热，一般持续416小时，该产妇符合泌乳热表现。

9.某产妇，胎儿娩出后立即出现阴道活动性出血，色鲜红，能自凝。最可能的原因是

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘部分剥离

D.凝血功能障碍

E.胎盘植入

答案：B

答案分析：胎儿娩出后立即出现阴道活动性出血，色鲜红，能自凝，多为软产道裂伤所致。子宫收缩乏力出血多在胎盘娩出后，凝血功能障碍出血不凝。

10.羊水栓塞最早出现的症状是

A.急性左心衰竭

B.急性肝衰竭

C.急性肾衰竭

D.急性呼吸衰竭

E.急性DIC

答案：D

答案分析：羊水栓塞时羊水进入母体循环，可引起肺动脉高压，导致急性呼吸衰竭，这是最早出现的症状。

11.产后出血应急护理，下列哪项不妥

A.应迅速而又有条不紊地抢救

B.医生到后，方可采取止血措施

C.宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫

D.压出宫腔积血可促进宫缩

E.注射子宫收缩剂

答案：B

答案分析：产后出血应急护理应迅速开始抢救，在医生未到之前，护士可先采取一些止血措施，如按摩子宫、压出宫腔积血、注射子宫收缩剂等。

12.产褥感染的定义是

A.产后1个月内每4小时测体温，体温两次达到或超过38℃

B.产后24小时至10天内，用口表每日测量体温4次，有2次≥38℃

C.分娩后至子宫内膜完全修复时发生的感染

D.分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部和全身的炎性变化

E.分娩后所有的感染

答案：D

答案分析：产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部和全身的炎性变化。选项B是产褥病率的定义。

13.子宫收缩乏力性出血最常见的止血方法是

A.按摩子宫并注射宫缩剂

B.结扎子宫动脉上行支

C.结扎髂内动脉

D.子宫次全切除术

E.纱布条填塞宫腔

答案：A

答案分析：按摩子宫并注射宫缩剂是治疗子宫收缩乏力性出血最常用、最有效的方法。其他方法多在保守治疗无效时采用。

14.某产妇，孕38周，临产10小时，阴道流水2小时，宫口开全1小时，胎头棘下2cm，宫缩时会阴裂伤，阴道出血不多，宫缩仍强。此时最恰当的处理是

A.立即