食品流通许可证变更申请书.docVIP

食品流通许可证变更申请书

名称：

许可证号：

敬告

1、申请人在签署文件和填写本申请书前，应当阅读过《中华人民共和国食品安全法》、《食品安全监督管理条例》、《食品流通许可证管理办法》和《江苏省食品流通许可证管理办法》，并确知其享有的权利和应承担的义务。

2、申请人所提交的材料，应当真实、合法、有效，符合相关法律、法规的规定，并对其提交材料的合法性、真实性、有效性负责。

3、提交的申请文件、证件应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明“与原件一致”，并由申请人或指定代表或共同委托代理人签字（盖章）。

4、提交的申请文件、证件应当使用A4纸。

5、填写申请书应当字迹工整，应当使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色）。

江苏省某某工商行政管理局制

食品流通许可变更申请提交材料目录

序号

材料明细

1

食品流通许可申请书

2

指定代表或者共同委托代理人证明以及委托代理人或者指定代表的身份证明

3

食品流通许可证副本

4

营业执照复印件

5

变更名称的，提交登记机关出具的《准予变更登记通知书》复印件

6

变更营业场所的，提交新的营业场所使用证明以及新的营业场所及其周围环境平面