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有创血流动力学监测：解锁心力衰竭精准诊疗密码

一、引言

1.1研究背景与意义

心力衰竭（heartfailure，HF），是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。作为各种心脏疾病的严重阶段，心力衰竭严重威胁着人类的健康和生活质量。《中国心血管健康与疾病报告2020》推算统计显示，我国心血管疾病患病人数约为3.3亿人，其中心力衰竭患者约890万人，且随着人口老龄化的加剧，这一数字还在不断攀升。心力衰竭患者的5年死亡率高达50%，甚至高于某些常见肿瘤，如膀胱癌、前列腺癌，给患者家庭和社会带来了沉重的负担。

心力衰竭的临床表现复杂多样，且病情变化迅速，因此，准确、及时地监测病情对于优化治疗方案、改善患者预后至关重要。传统的临床评估方法，如症状、体征和常规实验室检查，虽然在心力衰竭的诊断和治疗中发挥了重要作用，但存在一定的局限性，难以全面、准确地反映患者的血流动力学状态。有创血流动力学监测通过直接测量心脏和血管内的压力、流量等参数，能够实时、准确地评估心脏功能和血流动力学变化，为心力衰竭的诊断、治疗和预后评估提供了重要依据。

有创血流动力学监测在心力衰竭的诊疗中具有关键作用。在诊断方面，它可以帮助医生明确