神经病学（第9版）配套-第七章 神经系统疾病的诊断原则.pptxVIP

;;诊疗程序;神经系统疾病诊断;依据神经系统症状、体征，结合多方知识确定病变部位

依据病损范围可分为局灶性、多灶性、弥漫性和系统性病变

分析病变分布及范围后，需进一步明确具体部位

遵循一元论原则;不同部位病变的临床特点;各脑叶病变的临床症状的特点

额叶、顶叶、颞叶、枕叶及基底核损害的临床表现;脑干一侧损害

脑干双侧或弥漫性损害;小脑蚓部损害

小脑半球损害;脊髓横贯性损害

脊髓单侧损害

脊髓部分性损害;周围神经是混合神经，不同部位所含神经纤维种类和受损程度不同，出现症状、体征亦不相同

以运动症状和/或感觉症状为主;肌肉是运动效应器，分为肌肉本身和神经-肌肉接头处病变

常见症状：肌无力、病态性疲劳、肌痛与触痛、肌肉萎缩等

无明显感觉障碍;在定位基础上，确定疾病病因（性质）的诊断

结合全面资料，综合分析

需重视疾病的起病急缓和病程特点;不同性质病变的临床特点;起病急骤，短时间内症状可达高峰

临床症状：头痛、头晕、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、失语等

危险因素：中老年人、高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、高脂血症等

行CT、MRI、DSA等检查有助于诊断;急性或亚急性起病，数日或数周内症状可达高峰

临床症状：神经系统症状和体征广泛，伴畏寒发热等全身感染中毒症状

行外周血、脑脊液的微生物学、免疫学、寄生虫学等检查有助于诊断;起病及进展缓慢，病情呈进行性加重

依据疾