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慢性荨麻疹护理查房

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.慢性荨麻疹概述

2.慢性荨麻疹的治疗原则

3.慢性荨麻疹的护理措施

4.慢性荨麻疹的饮食管理

5.慢性荨麻疹的健康教育

6.慢性荨麻疹的康复护理

7.慢性荨麻疹的护理并发症

8.慢性荨麻疹的护理案例分享

01

慢性荨麻疹概述

慢性荨麻疹的定义与病因

定义概述

慢性荨麻疹是一种常见的皮肤、黏膜疾病，以反复发作的皮肤瘙痒和风团为主要症状，病程超过6周。据统计，慢性荨麻疹的发病率约为1.5%-3%，给患者生活带来严重影响。

病因分析

慢性荨麻疹的病因复杂，包括遗传因素、自身免疫异常、感染、药物、食物、物理因素等。其中，自身免疫异常被认为是主要原因之一，约40%的慢性荨麻疹患者存在自身抗体异常。

诱发因素

慢性荨麻疹的诱发因素多种多样，包括食物过敏原（如海鲜、鸡蛋、牛奶等）、药物（如抗生素、非甾体抗炎药等）、环境因素（如花粉、尘螨等）、物理因素（如冷热刺激、压力等）。了解并避免这些诱因对于控制病情具有重要意义。

慢性荨麻疹的临床表现

风团特征

慢性荨麻疹最典型的表现是皮肤上出现瘙痒的风团，大小不等，形态多样，边缘清晰，通常在数小时内消退，但可反复发作。据统计，风团直径通常在1-3厘米之间。

瘙痒症状

患者常伴有剧烈的瘙痒感，这是慢性荨麻疹的主要不适症状之一。瘙痒程度不一，有的患者仅感到轻微不适，有的则难以忍受。瘙痒可能持续数小时至数天不等。

伴随症状

慢性荨麻疹患者还可能出现其他伴随症状，如全身性不适、乏力、关节痛等。部分患者可能出现呼吸道症状，如咳嗽、呼吸困难等，严重时可能导致喉头水肿和窒息。

慢性荨麻疹的诊断方法

病史询问

详细询问病史对于慢性荨麻疹的诊断至关重要，包括发病时间、症状特点、诱发因素等。了解病史有助于排除其他疾病，明确慢性荨麻疹的诊断。通常病史询问需要15-20分钟。

体格检查

体格检查可以发现典型的风团和瘙痒症状，有助于诊断慢性荨麻疹。检查过程中，医生会观察皮肤的风团形态、大小、分布等特点，并注意是否存在其他并发症状。

实验室检查

实验室检查是诊断慢性荨麻疹的重要手段，包括血液检查、过敏原检测、自身抗体检测等。血液检查可排除其他血液系统疾病，过敏原检测有助于确定过敏原，自身抗体检测有助于诊断自身免疫性荨麻疹。

02

慢性荨麻疹的治疗原则

药物治疗

抗组胺药

抗组胺药是治疗慢性荨麻疹的一线药物，如非镇静性抗组胺药西替利嗪、氯雷他定等，每日一次，能有效缓解瘙痒和风团。通常患者需连续服用2-4周，以评估疗效。

皮质类固醇

在急性发作期或病情严重时，医生可能会短期使用皮质类固醇，如泼尼松，以迅速缓解症状。但长期使用皮质类固醇可能导致副作用，如体重增加、血糖升高等。

免疫调节剂

对于难治性慢性荨麻疹患者，可能需要使用免疫调节剂，如奥马珠单抗，这是一种生物制剂，可以针对特定的免疫细胞，减少风团和瘙痒。但这类药物价格昂贵，需在医生指导下使用。

非药物治疗

避免诱因

慢性荨麻疹患者应避免已知或可能的诱因，如过敏原、某些药物、压力、寒冷等。通过记录症状日记，患者可以识别并减少这些诱因，改善症状。研究表明，避免诱因可以减少风团发作的频率。

冷热疗法

冷热疗法可以帮助缓解慢性荨麻疹的症状。冷敷可以减轻瘙痒和风团，而热敷则有助于扩张血管，缓解局部炎症。患者可以根据个人舒适度选择合适的方法，每次持续约10-15分钟。

心理支持

慢性荨麻疹可能对患者的心理健康产生负面影响，如焦虑、抑郁等。因此，心理支持对于患者至关重要。心理治疗、放松技巧和社交支持可以帮助患者应对疾病带来的压力，提高生活质量。研究表明，心理支持可以显著改善患者的情绪状态。

中医治疗

中药治疗

中医治疗慢性荨麻疹常用中药方剂，如消风散、防风通圣散等，通过疏风清热、养血润燥等作用，调节机体功能。治疗周期通常为1-2个月，根据患者症状调整用药。

针灸疗法

针灸疗法通过刺激特定穴位，调节气血，改善慢性荨麻疹症状。常见穴位有曲池、合谷、血海等，每周治疗2-3次，每次30-40分钟。研究表明，针灸对部分患者有显著疗效。

推拿按摩

推拿按摩可促进血液循环，缓解肌肉紧张，对慢性荨麻疹有一定的辅助治疗作用。治疗时，医生会根据患者的具体症状，选择合适的按摩手法和部位，通常每周1-2次，每次30-60分钟。

03

慢性荨麻疹的护理措施

生活护理

环境调整

保持室内空气流通，避免潮湿和高温，减少尘螨和霉菌的滋生。患者应使用低过敏原的床上用品，如防螨床罩和被褥。研究表明，良好的环境控制可以减少慢性荨麻疹的发作频率。

个人卫生

保持个人卫生，勤洗澡，避免使用刺激性强的洗涤剂。穿着宽松、透气的衣物，避免摩擦和压力引起的皮肤刺激。此外，避免过度搔抓患处，以防感染。

饮食管理

慢性荨麻疹患者应避免已知过敏的食物，如海鲜、坚果、