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2024年皮肤科理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题1.5分，共30分）

1.以下哪项是寻常型银屑病的典型组织病理学特征？

A.表皮内海绵水肿

B.颗粒层增厚

C.Munro微脓肿

D.真皮浅层淋巴细胞带状浸润

答案：C

2.关于特应性皮炎的临床表现，错误的是？

A.婴儿期好发于面颊部，表现为渗出性红斑

B.儿童期多表现为肘窝、腘窝的苔藓样变

C.成人期常伴掌跖角化过度

D.所有患者均有血清总IgE升高

答案：D（部分患者IgE正常）

3.大疱性类天疱疮的靶抗原主要位于？

A.桥粒芯糖蛋白3

B.半桥粒BP180和BP230

C.板层素5

D.桥粒芯糖蛋白1

答案：B

4.以下哪种疾病与HPV感染无关？

A.扁平疣

B.传染性软疣

C.尖锐湿疣

D.跖疣

答案：B（传染性软疣由MCV引起）

5.关于荨麻疹的治疗原则，错误的是？

A.急性荨麻疹首选第二代H1受体拮抗剂

B.慢性荨麻疹需长期规律用药，逐渐减量

C.伴喉头水肿时立即皮下注射0.1%肾上腺素0.30.5ml

D.所有患者均需常规使用糖皮质激素

答案：D（仅严重病例短期使用）

6.皮肤结核的典型病理改变是？

A.化脓性肉芽肿

B.结核结节（上皮样细胞+朗格汉斯巨细胞+淋巴细胞）

C.界面皮炎

D.真皮全层中性粒细胞浸润

答案：B

7.以下哪项是系统性硬皮病的标志性抗体？

A.抗dsDNA抗体

B.抗Scl70抗体

C.抗SSA抗体

D.抗Jo1抗体

答案：B

8.关于痤疮的分级，正确的是？

A.Ⅰ级（轻度）：仅有粉刺

B.Ⅱ级（中度）：粉刺+丘疹≤15个

C.Ⅲ级（重度）：粉刺+丘疹+脓疱≥30个

D.Ⅳ级（重度集簇性）：结节/囊肿≥5个

答案：A（Ⅱ级为粉刺+丘疹1530个；Ⅲ级为3050个；Ⅳ级有结节/囊肿）

9.以下哪种药物最易引起固定型药疹？

A.青霉素

B.阿司匹林

C.磺胺类

D.地塞米松

答案：C

10.白癜风的发病机制不包括？

A.自身免疫学说

B.神经化学学说

C.黑素细胞自毁学说

D.感染学说

答案：D

11.以下哪项是皮肤鳞状细胞癌的早期表现？

A.边界清楚的红色斑块，表面有鳞屑

B.珍珠样隆起边缘的溃疡

C.菜花样增生伴恶臭

D.色素不均匀的斑片

答案：A（B为基底细胞癌特征）

12.关于带状疱疹的临床表现，错误的是？

A.发疹前常有沿神经分布的灼痛或刺痛

B.皮疹多为单侧，不超过体表正中线

C.老年患者易遗留神经痛

D.儿童患者水疱多呈大疱或血疱

答案：D（儿童多为簇集小水疱）

13.以下哪种疾病的Nikolsky征（尼氏征）阳性？

A.大疱性类天疱疮

B.线状IgA大疱病

C.寻常型天疱疮

D.疱疹样皮炎

答案：C

14.关于黄褐斑的治疗，错误的是？

A.避免日晒，外用SPF30以上防晒霜

B.首选口服大剂量维生素C（2g/d）

C.外用氢醌霜（≤5%浓度）

D.可联合使用果酸换肤或激光治疗

答案：B（口服维生素C为辅助治疗，非首选）

15.皮肤淀粉样变的典型皮损是？

A.半球形丘疹，表面蜡样光泽

B.密集粟粒大小丘疹，伴剧烈瘙痒

C.暗褐色斑疹，呈网状排列

D.圆形或多角形扁平丘疹，密集呈苔藓样变

答案：D

16.以下哪种疾病属于性传播疾病？

A.传染性软疣（非性接触感染型）

B.生殖器疱疹

C.花斑糠疹

D.玫瑰糠疹

答案：B

17.关于接触性皮炎的诊断，最关键的是？

A.斑贴试验

B.组织病理学检查

C.血清IgE检测

D.血常规

答案：A

18.以下哪项是皮肤纤维瘤的典型病理表现？

A.真皮内梭形细胞呈编织状排列，可见多核巨细胞

B.表皮角化过度，真皮乳头瘤样增生

C.真皮内大量淋巴细胞浸润，形成淋巴滤泡

D.真皮内胶原纤维增生，可见“星状”细胞

答案：A

19.关于斑秃的治疗，错误的是？

A.局限性斑秃可外用5%米诺地尔酊

B.进展期斑秃可口服小剂量泼尼松（1530mg/d）

C.全秃/普秃患者需系统使用免疫抑制剂（如环孢素）

D.所有患者均需检查甲状腺功能及自身抗体

答案：B（进展期可短期使