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医院感染控制与预防培训课件(3篇)

医院感染控制与预防培训课件内容一

一、医院感染的基本概念

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

医院感染的分类主要有内源性感染和外源性感染。内源性感染又称自身感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。病原体通常为寄居在患者体内的正常菌群，当个体的免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时，正常菌群可成为条件致病菌而引发感染。外源性感染又称交叉感染，是指患者遭受医院内非自身存在的病原体侵袭而发生的感染。病原体来自患者身体以外的个体、环境等，包括从其他患者、医务人员、陪护人员以及污染的医疗器械、血液制品、病房环境等获得的感染。

二、医院感染的危害

1.对患者的危害

医院感染会延长患者的住院时间。原本可以较快康复出院的患者，由于感染的发生，需要额外的治疗时间来控制感染，这不仅增加了患者的痛苦，还可能导致病情进一步恶化。例如，一位进行普通外科手术的患者，如果术后发生手术部位感染，可能需要重新进行清创、抗感染治疗，住院时间可能从原本的一周延长至数周甚至数月。

感染还会增加患者的医疗费用。额外的检查、治疗药物、护理等都会使患者的经济负担加重。以呼吸道感染为例，患者可能需要进行胸部X光、CT检查，使用抗生素等药物进行治疗，这些费用都会显著增加患者的医疗支出。

严重的医院感染甚至可能导致患者死亡。对于一些免疫力低下的患者，如重症监护室的患者、恶性肿瘤患者等，一旦发生严重的医院感染，如败血症、呼吸机相关性肺炎等，死亡率会明显升高。

2.对医院的危害

医院感染会影响医院的医疗质量和声誉。频繁发生医院感染事件会让患者对医院的医疗水平产生质疑，降低患者对医院的信任度，进而影响医院的口碑和患者来源。

同时，医院感染的发生会增加医院的运营成本。医院需要投入更多的人力、物力来控制感染的传播，如增加消毒设备的使用、加强医护人员的培训等。此外，因医院感染引发的医疗纠纷还可能导致医院面临经济赔偿等问题。

三、医院感染的常见病原体

1.细菌

金黄色葡萄球菌：是医院感染中常见的病原菌之一，可引起皮肤和软组织感染、肺炎、心内膜炎等多种感染。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的出现给治疗带来了很大的困难，因为它对多种抗生素耐药，治疗效果不佳，且传播速度快，容易在医院内引起暴发流行。

大肠埃希菌：是肠道的正常菌群，但在一定条件下可引起泌尿道感染、腹腔感染、败血症等。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌对许多常用的抗生素耐药，增加了治疗的难度。

铜绿假单胞菌：广泛存在于自然界和医院环境中，具有较强的耐药性。它常引起呼吸道感染、烧伤创面感染、泌尿道感染等，尤其是在重症监护室、烧伤病房等高危科室较为常见。

2.病毒

流感病毒：可引起流行性感冒，在医院内容易在患者和医护人员之间传播。流感病毒变异较快，每年都可能出现新的毒株，增加了防控的难度。

肝炎病毒：包括甲型、乙型、丙型等肝炎病毒。在医院内，通过输血、血液制品、医疗器械等途径可能导致肝炎病毒的传播，尤其是乙型和丙型肝炎病毒，可引起慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。

艾滋病病毒（HIV）：主要通过血液、性接触和母婴传播。在医院内，医护人员在进行医疗操作时如果不慎接触到患者的血液，可能会发生职业暴露而感染HIV。

3.真菌

白色念珠菌：是最常见的真菌病原体之一，可引起口腔念珠菌病、阴道炎、肺部感染等。在长期使用抗生素、免疫抑制剂的患者中，白色念珠菌感染的发生率较高。

曲霉菌：广泛存在于环境中，可引起肺部曲霉菌病、鼻窦炎等。对于免疫功能低下的患者，如白血病患者、器官移植患者等，曲霉菌感染往往病情严重，死亡率高。

四、医院感染的传播途径

1.接触传播

直接接触传播：是指病原体从感染源直接传播到易感宿主，不需要外界环境因素的参与。例如，医护人员在为感染患者进行护理操作后，未进行严格的手卫生，直接接触其他患者，就可能将病原体传播给其他患者。

间接接触传播：是指病原体通过媒介物间接传播给易感宿主。常见的媒介物包括医疗器械、病房设施、医护人员的工作服等。如患者使用过的体温计、血压计等，如果未进行正确的消毒处理，就可能成为病原体传播的媒介。

2.空气传播

一些病原体可以通过空气传播，包括飞沫传播和飞沫核传播。当感染患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会产生含有病原体的飞沫，大的飞沫在空气中短距离（1米以内）传播，可直接被易感者吸入而感染。而小的飞沫在空气中悬浮形成飞沫核，可随气流远距离传播，如结核分枝杆菌、麻疹病毒等可通过飞沫核传播。

3.飞沫传播

与空气传播中的飞沫传播类似，但通常强调近距离传播。患者