烧伤科烧伤科烧伤科过敏反应处理规范.docxVIP

烧伤科烧伤科烧伤科过敏反应处理规范

一、概述

烧伤科常见的过敏反应主要指患者在治疗过程中对药物、敷料或其他医疗用品产生的过敏反应。过敏反应可能表现为局部或全身症状，严重时可能危及生命。因此，建立规范化的过敏反应处理流程至关重要。本规范旨在指导烧伤科医护人员快速、准确地识别和处理过敏反应，确保患者安全。

二、过敏反应的分类与识别

（一）过敏反应的分类

1.药物过敏反应：如抗生素、激素、消毒剂等。

2.敷料过敏反应：如敷料材质、胶布等。

3.其他过敏反应：如消毒液、空气污染物等。

（二）过敏反应的识别

1.局部过敏反应：

-局部皮肤红肿、瘙痒、水疱。

-敷料下渗出液增多。

2.全身过敏反应：

-皮肤荨麻疹、全身瘙痒。

-呼吸困难、喉头水肿。

-血压下降、休克症状。

三、过敏反应的处理流程

（一）立即处理措施

1.停止使用可疑过敏原：

-立即停止使用可疑致敏药物或敷料。

-标记并移除相关物品。

2.评估患者状况：

-快速评估生命体征（心率、血压、呼吸、血氧饱和度）。

-观察过敏反应症状的严重程度。

（二）局部过敏反应处理

1.清洁患处：

-用生理盐水或清水清洁过敏部位。

2.药物处理：

-轻度红肿：外用氢化可的松乳膏。

-严重红肿：短期口服抗组胺药物（如氯雷他定）。

3.更换敷料：

-更换为患者未过敏的敷料类型。

（三）全身过敏反应处理

1.紧急处理：

-立即给予吸氧。

-静脉输注液体（如生理盐水）扩充血容量。

2.药物治疗：

-抗组胺药物：静脉注射苯海拉明或氯雷他定。

-糖皮质激素：静脉注射地塞米松。

-必要时使用肾上腺素（严重过敏反应）。

3.密切监护：

-动态监测生命体征，每30分钟记录一次。

-准备急救设备（如呼吸机、除颤仪）。

（四）记录与报告

1.详细记录过敏反应时间、症状、处理措施及患者恢复情况。

2.报告给科室负责人，必要时通知输血科或检验科进行过敏原检测。

四、预防措施

（一）过敏史询问

1.患者入院时必须详细询问过敏史，包括药物、食物、敷料等。

2.在病历中明确标注过敏原及严重程度。

（二）用药管理

1.使用药物前进行皮试（如青霉素类抗生素）。

2.限制多种药物同时使用，减少交叉过敏风险。

（三）敷料选择

1.选择患者未过敏的敷料材质（如硅胶、无菌纱布）。

2.更换敷料时注意无菌操作，避免二次感染。

五、培训与演练

（一）医护人员培训

1.定期组织过敏反应处理流程培训，确保全员掌握应急措施。

2.模拟演练：每季度进行一次过敏反应应急演练。

（二）考核与反馈

1.每年对医护人员进行过敏反应处理能力考核。

2.收集患者反馈，持续优化处理流程。

（一）立即处理措施（续）

1.停止使用可疑过敏原：

(1)立即中断：一旦怀疑患者发生过敏反应，无论症状轻重，必须立即停止输入或使用可疑的药物、消毒剂或敷料。对于正在输注的药物，应立即按下输液泵停止按钮；对于正在使用的消毒剂或敷料，应立即停止操作并移开。

(2)标记与隔离：将停止使用的可疑药物或剩余的消毒剂妥善标记，注明名称、批号以及停止使用时间，并放置在患者视线可见或易于识别的位置，避免误用。如果可能，将患者暂时移至远离该过敏原的环境，但需确保医疗监护不断线。

(3)确认停止范围：评估是否需要停止其他可能相关的药物或治疗。例如，若对某种抗生素过敏，需考虑是否同时使用其他结构相似或可能交叉过敏的抗生素，并咨询医生决定是否停用。

2.评估患者状况：

(1)快速生命体征评估：立即测量并记录患者的体温、心率、血压、呼吸频率和节律、血氧饱和度。使用脉搏血氧仪监测指脉氧饱和度，必要时监测末梢血糖。记录应至少每15分钟进行一次，直至病情稳定。

示例数据参考：心率100次/分或60次/分；血压90/60mmHg；呼吸急促（20次/分）或费力；血氧饱和度92%。

(2)全身症状观察：

皮肤黏膜：仔细检查全身皮肤是否有荨麻疹（风团）、全身性瘙痒、潮红、皮疹、水肿（特别是眼睑、嘴唇、面部、舌头），有无呼吸困难导致的面部或颈胸部紫绀。检查有无体温升高或下降。

呼吸系统：询问患者有无喘息、气短、咳嗽、胸闷感。听诊双肺呼吸音，注意有无哮鸣音或呼吸音减弱。

心血管系统：评估患者有无头晕、心悸、恶心、呕吐、腹痛、意识状态改变（如烦躁不安、意识模糊甚至昏迷）。检查有无脉搏细速或摸不到。

(3)神经系统评估：观察患者有无头痛、抽搐等神经系统症状。

(4)液体平衡评估：观察患者尿量、皮肤弹性、眼窝凹陷情况，评估是否存在因过敏反应（如休克）导致的体液失衡。

（二）局部过敏反应处理（续）

1.清洁