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手术室消毒隔离制度

1.认真执行消毒隔离制度。按规定路线进入手术室。进更衣室前先换拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子。

2.严格划分三个区：非限制区、半限制区、限制区。

3.进入手术间参观者，按规定换手术衣、裤，并在固定的手术间参观手术，不得随便更换手术间。特殊感染手术手术间外挂“隔离牌〞，并谢绝参观。

4.手术间物品摆放整齐，清洁无灰尘，无血迹，私人物品及书报一律不准带入手术间，严禁在手术间内做敷料打包。

5.认真执行消毒标准，按规定规格打包，下排气压力灭菌最大包体积不得超过30cm×30cm×25cm；预真空与脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm.各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带，进展化学监测〔胶带长度按要求〕。敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。

6.灭菌包应储存在无菌物品柜内，有效期为1周，过期应重新消毒，布类敷料包无残缺破损及补缀，不潮湿。无菌包一经翻开，即使未污染也只能4小时内使用，由白班护士负责收回重新灭菌﹔干法保存的持物钳4小时更换；翻开包装的干棉球、棉签、纱布等24小时内更换﹔无菌冲洗溶液，一经启封，应注明开启日期、时间，在未污染的情况下，连续使用3次后不能再使用。

7.医务人员使用无菌物品与器械时，应检查外包装的完整性及灭菌日期。无菌包翻开后虽未使用，视为污染，必须重新灭菌。

8.手术过程中，工作人员严格无菌操作，静脉输液做到一人一针一管一带。麻醉物品应当一用一消毒，一次性医疗器械、器具不得重复使用。

9.病人手术使用过的器械处理：手术后立即清洗器械，去除器械上的血垢等污物，有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量张开或拆开，进展彻底洗刷，然后用流水冲净，擦干或晾干，器械消毒过程中可以在去离子水或蒸馏水中添加专用水溶性器械润滑剂。并尽快打包，以免再污染。非传染病病人使用后的手术器械常规清洗消毒。经血传播的疾病如艾滋病、各型肝炎等用0.2%有效氯消毒剂浸泡30分钟后再清洗消毒；气性坏疽、破伤风感染等用0.2%有效氯消毒剂浸泡60分钟后再进展常规清洗消毒。

10.手术室手术间严格卫生、消毒制度。每日手术前与手术后进展湿式擦拭清洁消毒，墙体外表擦拭高度为2—2、5m，未经清洁消毒的手术间不得连续使用。每周1次彻底卫生清扫，使用的扫帚、拖把严格按区分开。

11.传染病患者的手术通知单上应注明感染诊断，其手术应当在隔离手术间〔或污染手术间〕进展手术。术后器械、物品、仪器及环境等进展终末消毒。

12.接送病人的平车每天擦拭消毒；室内车、室外车分别使用；隔离病人应专车专用，用后严格消毒。

13.术后污物定点放置，按规定处理。手术废弃物置于黄色塑料袋，封闭运送指定地点。医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入指定位置后，方可离开手术室。

14.患有上呼吸道感染或其他传染病的工作人员，应当限制进入手术室工作。

15.乙肝外表抗原阳性及特殊感染手术，应严格按感染手术消毒常规进展处理。

16.每月要对手术室空气、物体外表、医务人员的手、灭菌物品等进展生物监测，结果要符合要求，并记录存档。