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心脏骤停应急预案

总则

为有效应对心脏骤停这一紧急且危及生命的状况，最大程度降低心脏骤停患者的死亡率和致残率，保障患者生命安全，特制定本应急预案。本预案适用于在各类场所（包括但不限于医疗机构、学校、公共场所、家庭等）发生的心脏骤停事件的应急处置。

应急组织体系及职责

1.应急指挥中心

在医疗机构中设立应急指挥中心，由院长担任总指挥，医务科科长、护理部主任等担任成员。在其他场所，如学校由校长、公共场所由管理部门负责人等担任指挥。指挥中心负责全面领导和协调心脏骤停事件的应急处置工作，下达各项应急指令，调配各类资源。

2.现场急救小组

由经过专业培训的医护人员组成（在非医疗机构场所，由经过急救培训的工作人员或志愿者组成）。其职责是在第一时间到达现场，对患者进行心肺复苏、除颤等急救操作，评估患者病情，及时向指挥中心汇报情况。

3.后勤保障小组

负责保障急救设备、药品的充足供应，确保急救通道畅通，提供必要的后勤支持，如运输患者、提供氧气等。

4.信息联络小组

及时收集、整理和报告心脏骤停事件的相关信息，与外部救援机构（如急救中心）保持联系，传达指挥中心的指令。

监测与预警

1.监测

在医疗机构中，对患有心血管疾病等高危患者进行密切监测，包括生命体征、心电图等指标。在公共场所，如商场、机场等，配备自动体外除颤器（AED）并定期检查其性能和电量，确保其随时可用。学校应掌握学生的健康状况，特别是有心脏疾病史的学生。

2.预警

当监测到患者出现可能导致心脏骤停的异常情况时，如严重心律失常、低血压等，应及时发出预警。在公共场所，如发现有人出现呼吸困难、胸痛等疑似心脏骤停的症状，应立即启动预警机制。

应急响应

1.初期响应

一旦发现有人心脏骤停，现场人员应立即呼叫周围人员帮忙，并拨打当地急救电话（如120）。在医疗机构内，医护人员应在1分钟内携带急救设备到达现场。在非医疗机构场所，经过培训的人员应立即对患者进行心肺复苏。

2.心肺复苏操作

评估现场环境安全后，拍打患者双肩并呼喊，判断患者有无反应。

如患者无反应，立即呼叫周围人员拨打急救电话并取来AED（如有）。

将患者仰卧在坚硬的平面上，解开上衣，暴露胸部。

进行胸外按压，双手交叠，手指翘起，用手掌根部按压两乳头连线中点，频率至少100次/分钟，深度至少5厘米，按压与放松时间大致相等。

开放气道，采用仰头抬颌法，清除口腔内异物。

进行人工呼吸，捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。

按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，直至AED到达或专业急救人员到来。

3.AED使用

AED到达现场后，立即开启电源，按照语音提示操作。

撕开电极片，将电极片分别贴在患者右锁骨下方和左乳头外侧。

连接电极片后，AED会自动分析患者心律。

如AED提示需要除颤，确保周围人员离开患者，按下除颤按钮。

除颤后，立即继续进行心肺复苏，直至专业急救人员到达。

4.高级生命支持

专业急救人员到达现场后，根据患者情况进行进一步的高级生命支持，包括气管插管、建立静脉通道、使用药物等。在医疗机构内，患者将被迅速转运至重症监护室进行后续治疗。

应急处置流程

1.现场评估

到达现场后，首先评估现场环境是否安全，患者的意识、呼吸、心跳等情况。判断患者是否为心脏骤停，同时注意观察周围是否有导致心脏骤停的原因，如触电、溺水等。

2.呼救与启动应急响应

确认患者心脏骤停后，立即呼叫周围人员帮忙，并启动应急响应机制。在医疗机构内，通知相关科室和人员做好抢救准备；在非医疗机构场所，拨打急救电话并组织现场人员进行急救。

3.心肺复苏与AED使用

按照上述心肺复苏和AED使用的操作流程进行急救。在进行心肺复苏的过程中，要注意按压的频率、深度和人工呼吸的质量，避免过度通气。

4.病情评估与记录

在急救过程中，持续评估患者的病情变化，包括生命体征、心律等。同时，做好详细的记录，包括急救开始时间、心肺复苏操作情况、AED使用情况、药物使用情况等。

5.转运与后续治疗

如果患者情况允许，将患者转运至附近的医疗机构进行进一步治疗。在转运过程中，要继续进行心肺复苏和生命支持措施，确保患者的生命体征稳定。到达医疗机构后，将患者的病情和急救情况详细告知接诊医生。

应急资源保障

1.急救设备

医疗机构应配备充足的急救设备，如AED、心电图机、除颤仪、呼吸机、气管插管设备等，并定期进行检查和维护，确保设备性能良好。公共场所应按照规定配备AED，并定期进行检查和充电。

2.药品

准备常用的急救药品，如肾上腺素、阿托品、胺碘酮等，并确保药品的有效期和质量。

3.人员培训

对医护人员进行定期的心肺复苏和急救技能培训，提高其急救水平。在公共场所和学校，开展急救知