国家临床执业医师资格考试模拟试卷五第三单元（三）.docVIP

国家临床执业医师资格考试模拟试卷五第三单元（三）

101．患儿叶某，男性，7岁。因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天于2月12日入院，体检：体温39.5℃，脉搏123次／分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征(+)，布氏征（一）。外周血象：WBC18XlOq/l。，NO．89。脑脊液：压力300rT11TiH2()，细胞数2300X106/L，No．95，蛋白质l。5g／I，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。本例最可能的诊断是

A．结核性脑膜炎

B．流行性乙型脑炎

C．病毒性脑膜炎

D．流行性脑脊髓膜炎

E．隐球菌脑膜炎

102.21岁男性，持续发热，腹泻一周，2-3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头疼、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下lcm。末梢血WBC2.9X109/L，NO．80，LO．20，粪便常规检查WBC(+)，RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为

A，骨髓穿刺常规检查

B．血培养致病菌

C．肥达反应：

D．粪便检查阿米巴原虫

E．粪便细菌培养

103．女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80X106/I／(80个/叫rr3)，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为

A．脊髓出血

B．急性脊髓炎

C．脊髓肿瘤

D．多发性硬化

E．急性硬膜外脓肿

104.女性，30岁，左乳外上象限肿块2crtcmX2cm大小，质硬如橡皮球，肿块表面光滑、活动。其诊断可能是

A．乳腺皮下脂肪瘤

B．乳房纤维腺瘤

C．皮脂腺囊肿

D．叶状囊肉瘤

E．神经纤维瘤

105．男性，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应诊断为

A．胃溃疡

B，十二指肠溃疡

C．胃癌

D．胃溃疡并幽门梗阻

E．胃癌幽蠄门梗阻

106．男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线右膈升高，可能并发

A．右下肺炎

B．急性胆囊炎

C，再穿孔

D．右膈下脓肿

E．急性胰腺炎

107．患者40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是

A．内痔脱出嵌顿

B，直肠息肉脱出

C．肛周脓肿

D．血栓性外痔

E．肛裂并前哨痔

108．女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为

A．单纯性甲状腺肿

B．结节性甲状腺肿

C．甲状腺瘤

D，甲状腺癌

E．甲状腺囊腺瘤并囊内出血

109．女性，18岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛明显，白细胞IOX109/L，血沉125mm/h，既往有结核病史，X线腹平片检查，小肠多处小液气平面，钡灌肠盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应作

A．腹部B超

B．纤维结肠镜

C．选择性肠系膜血管造影

D．腹部CT

E．放射性核素显像

110．患者阑尾炎穿孔致腹膜炎24小时，下列处置呈最关键的是

A．补液，纠正水、电解质紊乱

B．输血

C．应用大量有效抗生素

D．禁食、水，胃肠减压

E急诊手术

111．男性，32岁，右上腹疼痛不适，无畏寒，发热，黄疽，血AFPpg性，B超：肝右叶1.5cm占位病变，最适宜的治疗方法是

A．手术切除

B．化疗

C．放疗

D免疫治疗

E．肝移植

112．女性，67岁，因突发恶心，呕鲜血300ml伴柏油便人院，肝炎史8年，B超示肝硬化，体检脾肋下2指，肝肋下未及，补液止血治疗的同时用三腔管压迫，下列哪项正确

A．三腔管以250g重物悬吊

B．一般胃气囊充气量为lOOml

C．做好患者思想工作，边吞咽边插三腔管

D．患者仰卧便于牵引压迫

E．放置三腔管同时不宜持续超过6—7天

113．女性，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐4小时来院。检查：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murpby征阴性，为确诊进一步检查应首选

A．白细胞计数和分类

B．腹部X线平片

C．BUS

D．测血清淀粉酶

E．PIE

114，女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是

A．门静脉高压症

B．胃十二指肠溃疡

C．出血性胃炎

D．胆道出血

E．应激性溃疡出血

115．男性，40岁，上腹部隐痛4个月伴暖气，反酸，尤以进食后为重，查：消瘦体形，上腹部偏右轻压痛，未见异常，经纤维l胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2．Ocm大小溃疡，较深，黏膜皱l襞集中，诊断除怀疑消化性溃疡外还有

A．甲状旁腺功能亢进症

B．胃癌

C．促胃液素瘤