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第十五章意外伤害患者的急救;（优选）第十五章意外伤害患者的急救;概述;;;概述;一、病情评估;当环境温度在35℃以下时，
通过(辐射、传导与对流)途径
散发的热量约占
人体总散热量的70%。
当周围环境超过35℃时，
(蒸发)散热几乎成为机体
最重要也是惟一的散热方式。;（二）中暑机制;（三）中暑临床表现;;（四）实验室检查;二、救治与监护;CycleDiagram;并发症的救护;（三）护理要点;（3）酒精擦拭的手法以拍打式擦拭背、臀及四肢，而不用按摩式手法，因摩擦易产热。擦拭前头部放冰袋，以减轻头部充血引起的不适，足底放置热水袋以增加散热。禁擦胸部、腹部、足底及阴囊处。
（4）冰水擦拭和冰水浴者，在降温过程中，必须用力按摩患者四肢及躯干，防止周围血管收缩，导致的皮肤血流淤滞。
（5）老年人、新生儿、昏迷、休克及心血管基础疾病者禁用冰水浸浴。;（1）降温效果观察：
①在降温过程中应密切监测肛温，每15～30分钟一次，根据肛温变化调整降温措施。尤其年老、体弱患者应注意，避免出现虚脱或休克。
②观察末梢循环情况，如经治疗后体温下降、四肢末梢转暖、发绀减轻或消失，则提示治疗有效。如患者高热而四肢末梢厥冷、发绀，提示病情加重。;③如有呼吸抑制，深昏迷、血压下降（收缩压＜80mmHg）则停用药物降温。
（2）监测血压、呼吸、脉搏、神志变化、尿量及皮肤出汗情况，防止脑水肿、肾衰竭发生。;3.加强基础护理，防止并发症;;;概述;;一、病情评估;（三）临床表现;;;*;（三）护理要点;;;概述;一、病情评估;根据发病机制，淹溺可分为两类：
干性淹溺和湿性淹溺
根据发生水域不同，淹溺可分为：
淡水淹溺：低钠、低氯、低氧、低蛋白、高钾
海水淹溺：血浓缩、血容量降低、低蛋白、急
性肺水肿、高钙、高镁;;;;;（四）实验室及辅助检查;;Diagram;;;;;概述;一、病情评估;*;;;Table;*;（三）临床表现;（三）临床表现;（三）临床表现;（三）临床表现;（四）实验室及器械检查;谢谢大家！
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