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2025年传染病防治面试题及答案
一、专业知识问答
(一)请阐述传染病的基本特征。
答案:传染病与其他疾病的主要区别在于具有四个基本特征:
1.病原体:每种传染病都有其特异的病原体,包括病毒、细菌、立克次体、螺旋体、原虫、蠕虫等。例如,引起肺结核的病原体是结核分枝杆菌,引起艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒(HIV)。准确识别病原体对于传染病的诊断、治疗和预防至关重要。
2.传染性:这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。病原体从宿主排出体外,通过一定方式,到达新的易感染者体内,呈现出一定传染性。不同传染病的传染性强弱不同,传染性的大小与病原体的种类、数量、毒力以及易感人群的免疫状态等因素有关。比如,麻疹的传染性很强,在易感人群中容易引起暴发流行;而狂犬病通常是通过被患病动物咬伤传播,传染性相对局限。
3.流行病学特征:
流行性:按传染病流行过程的强度和广度可分为散发、暴发、流行和大流行。散发是指某病在一定地区的发病率呈历年来一般水平;暴发是指在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然有很多相同的病人出现;流行是指某病在某地区的发病率显著超过历年(散发)的发病率水平;大流行是指某病发病率远远超过流行时的发病率水平,疾病迅速蔓延,涉及地域广,在短期内跨越省界、国界甚至洲界而形成大流行,如2003年的严重急性呼吸综合征(SARS)和2020年开始的新型冠状病毒肺炎(COVID19)都曾出现过大流行。
季节性:某些传染病的发病率在每年的一定季节出现升高的现象。例如,呼吸道传染病多在冬春季高发,因为冬春季节气候寒冷,人们多在室内活动,空气流通不畅,有利于病原体的传播;而肠道传染病则在夏秋季多见,这与夏秋季气温高、食物易变质以及人们饮水和进食生冷食品较多等因素有关。
地方性:由于自然因素或社会因素的影响,某些传染病仅在某一地区或某一人群中发生,称为地方性传染病。如血吸虫病主要流行于长江流域及其以南的地区,这与钉螺的分布有关,钉螺是血吸虫的中间宿主,其生存需要特定的自然环境。
4.感染后免疫:人体感染病原体后,无论是显性感染还是隐性感染,都能产生针对该病原体及其产物(如毒素)的特异性免疫。感染后免疫属于主动免疫,通过抗体或细胞免疫的作用,可使人体对同一种病原体的再感染具有抵抗力。不同传染病感染后免疫持续时间不同,有的传染病感染后免疫持续时间很长,甚至可终身免疫,如麻疹、天花等;而有的传染病感染后免疫持续时间较短,如流感,人体可反复感染。
(二)简述传染病的预防措施。
答案:传染病的预防应针对传染病流行的三个基本环节采取综合性措施,同时根据不同传染病的特点,抓住主要环节,进行重点预防。
1.管理传染源:
对患者的管理:应做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。早发现和早诊断是及时控制传染病的前提,各级医疗卫生人员要提高对传染病的诊断水平,加强责任心,及时发现和诊断传染病患者。一旦发现传染病患者,应按照《中华人民共和国传染病防治法》的规定及时报告。甲类传染病(鼠疫、霍乱)和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、新型冠状病毒肺炎等,要求在发现后2小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告;其他乙类和丙类传染病应在24小时内进行报告。对确诊的传染病患者应根据其传播途径和病情严重程度,采取相应的隔离措施,防止病原体传播给他人。隔离期限应根据传染病的传染期来确定,同时给予积极有效的治疗,促进患者康复。
对病原携带者的管理:病原携带者是指没有任何临床症状但能排出病原体的人。对于病原携带者,应进行登记、管理和随访,定期进行病原学检查,以发现其是否继续排菌或排毒。对从事饮食、饮水、托幼等行业的病原携带者,应暂时调离工作岗位,经过治疗,病原学检查连续阴性后,方可恢复工作。
对接触者的管理:接触者是指曾与传染源有过接触的人。对接触者应采取医学观察、留验或卫生处理等措施。医学观察是指对接触者的健康状况进行密切观察,每天测量体温、询问症状等,观察期限根据该传染病的最长潜伏期来确定。留验是指在指定场所对接触者进行隔离观察,限制其活动范围,在此期间进行医学检查和必要的卫生处理。
对动物传染源的管理:对于有经济价值的患病动物,如家畜、家禽等,应进行隔离治疗;对于无经济价值或危害性较大的动物,如患狂犬病的狗、患炭疽的家畜等,应予以捕杀、焚烧或深埋处理。同时,要做好动物的预防接种和检疫工作,防止动物传染病的发生和传播。
2.切断传播途径:
一般性卫生措施:加强环境卫生、食品卫生和个人卫生是切断传播途径的重要措施。要搞好城乡环境卫生,加强垃圾、粪便和污水的处理,消灭苍蝇、蚊子、老鼠、蟑螂等病媒生物,减少病原体的传播媒介。加强食品卫生管理,严格执行食品卫生标准,做好食品的采购、加
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