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2025年家庭医生签约服务协议
甲方(服务提供方):[社区卫生服务中心/乡镇卫生院名称]
住所地:[机构详细地址]
统一社会信用代码:[机构统一社会信用代码]
乙方(签约服务对象):[患者姓名]
身份证号码:[患者身份证号码]
住所地:[患者详细住址]
联系电话:[患者联系电话]
根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,以及国家、省、市关于家庭医生签约服务的政策要求,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,就家庭医生签约服务事宜,协商一致,订立本协议。
第一条签约服务期限
本协议服务期限为[]年,自[]年[]月[]日起至[]年[]月[]日止。期满后,如双方均未提出异议
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