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2025年临床护理技术操作及常见并发症预防处理规范试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.静脉输液时，成人手背静脉穿刺的最佳进针角度为

A.5°-10°

B.15°-30°

C.35°-45°

D.45°-60°

答案：B

2.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从

A.门齿处放入

B.尖牙处放入

C.臼齿处放入

D.任意位置放入

答案：C

3.留置导尿管患者发生尿路感染的最主要危险因素是

A.导尿管材质

B.每日饮水量

C.留置时间

D.性别

答案：C

4.鼻饲前评估胃残余量时，若残余量超过（）应暂停鼻饲

A.50ml

B.100ml

C.150ml

D.200ml

答案：C

5.压疮Ⅱ期的典型表现是

A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑

B.表皮或真皮受损，形成表浅开放性溃疡或水疱

C.全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼/肌肉暴露

D.全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼/肌腱或肌肉

答案：B

6.无菌持物钳使用后应立即放回容器中，其前端应保持

A.水平位

B.向上倾斜

C.向下倾斜

D.垂直向下

答案：D

7.吸痰时，成人电动吸引器的负压应调节为

A.50-100mmHg

B.100-150mmHg

C.150-200mmHg

D.200-250mmHg

答案：B

8.静脉炎按INS分级标准，局部出现条索状改变但未触及硬结属于

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

答案：C

9.为气管切开患者更换内套管时，操作错误的是

A.操作前洗手戴口罩

B.用血管钳取出内套管

C.取出后立即用生理盐水冲洗

D.更换后检查固定带松紧度

答案：C（正确应为：取出后用含氯消毒液浸泡消毒）

10.患者发生过敏性休克时，首选的急救药物是

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.氨茶碱

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.导尿操作中预防尿路感染的措施包括

A.严格执行无菌技术

B.选择最小型号合适的导尿管

C.每日用0.05%聚维酮碘消毒会阴2次

D.保持引流袋低于膀胱水平

答案：ABCD

2.静脉输液时预防空气栓塞的措施有

A.输液前排尽导管内空气

B.输液过程中密切观察

C.加压输液时专人守护

D.拔针后立即按压穿刺点

答案：ABC

3.鼻饲患者发生误吸的高危因素包括

A.胃排空延迟

B.床头抬高30°

C.一次喂食量200ml

D.意识障碍

答案：AD

4.压疮预防的“六勤”措施包括

A.勤观察

B.勤翻身

C.勤按摩

D.勤更换

答案：ABD（注：正确“六勤”为勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换）

5.无菌操作原则包括

A.操作环境清洁，30分钟内无人员走动

B.无菌物品与非无菌物品分开放置

C.无菌包潮湿后晾干可继续使用

D.取用无菌物品时使用无菌持物钳

答案：ABD

三、判断题（每题2分，共10分）

1.测量体温时，口腔温度测量时间为3分钟，腋下为10分钟。（）

答案：√

2.输血时，可在血液中加入少量生理盐水稀释。（）

答案：√（注：只能加生理盐水，不可加其他药物）

3.雾化吸入时，患者应采取平卧位以确保药物充分吸收。（）

答案：×（正确为半卧位或坐位）

4.为患者进行背部按摩时，应从骶尾部开始，沿脊柱两侧向上至肩部，再返回。（）

答案：√

5.留置PICC导管患者可进行游泳、举重等运动。（）

答案：×（应避免剧烈运动及穿刺侧肢体过度用力）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述经口气管插管患者吸痰的操作流程及注意事项。

答案：操作流程：①评估患者意识、呼吸频率、血氧饱和度及痰液情况；②调节负压（成人100-150mmHg，儿童50-100mmHg）；③戴无菌手套，连接吸痰管与负压装置；④关闭负压，将吸痰管经气管插管插入至气管隆突上1-2cm（约插入长度为气管插管长度+5-7cm）；⑤打开负压，边旋转边缓慢退出，每次吸痰时间≤15秒；⑥吸净后给予纯氧2分钟；⑦观察痰液性状、量及患者反应。

注意事项：①严格无菌操作，一根吸痰管仅用一次；②吸痰前后监测血氧饱和度，低于90%应暂停；③痰液黏稠时可先予雾化吸入或气道湿化；④昏迷患者吸痰前可轻叩背部以促进排痰。

2.列出静脉炎的分级标准及对应的处理措施。

答案：INS静脉炎分级：