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目录壹脱水的定义与分类贰高渗性脱水的原因叁高渗性脱水的临床表现肆高渗性脱水的治疗原则伍补液方案的制定陆高渗性脱水的预防与护理

脱水的定义与分类章节副标题壹

脱水的医学定义等渗高渗低渗脱水分类体内失水多于失钠高渗性脱水

脱水的分类01轻度脱水脱水量占体重2～5%，口渴、尿少。02中度脱水脱水量占体重5～10%，极度口渴、少尿、皮肤弹性下降。03重度脱水脱水量占体重10～15%，休克、无尿、死亡率较高。

高渗性脱水的特点体内水分和钠丢失，失水比失钠严重，血清钠浓度升高。失水多于失钠口渴、少尿、皮肤干燥、肌张力升高等，严重时出现躁狂、幻觉等症状。症状表现多样

高渗性脱水的原因章节副标题贰

水分丢失过多水分钠都丢失高渗性脱水因水和钠丢失，水丢更多致高钠高渗。身体高渗状态水丢失多于钠丢失，身体处于高钠高渗状态。

电解质紊乱血清钠浓度升高高渗性脱水导致血清钠浓度升高，引发电解质紊乱。影响神经肌肉功能电解质紊乱可影响神经肌肉兴奋性，出现肌肉痉挛、抽搐等症状。

疾病相关因素长期呕吐、腹泻等慢性疾病导致水分流失。慢性疾病影响利尿剂、脱水剂等不当使用引起高渗性脱水。药物使用不当

高渗性脱水的临床表现章节副标题叁

症状概述口渴，无其他症状轻度症状01口渴、乏力、尿少、眼窝凹陷中度症状02躁狂、幻觉、昏迷重度症状03

体征描述皮肤黏膜干燥，眼窝凹陷。皮肤黏膜状态口渴，尿量明显减少。口渴尿量减少

诊断标准依据病史、口渴乏力等症状及血压下降等体征诊断。病史症状体征血清钠浓度高于150mmol/L，尿比重增高为重要指标。血清钠尿比重

高渗性脱水的治疗原则章节副标题肆

补液原则先补充盐溶液，再补充葡萄糖，以迅速恢复电解质平衡。先盐后糖补液在患者有足够尿量时补钾，避免高钾血症的发生。见尿补钾原则补液过程中持续监测生命体征，及时调整补液方案。持续监测调整

补液量的计算01体重计算法按体重2~3倍估算02体表面积法按BSA的1.5~2倍算03失水程度法失水越重，补液量越大

补液速度的控制补液初期快速，4小时后减慢，避免过快导致心衰。先快后慢原则根据血压、心率等指标，及时调整补液速度，确保安全有效。监测调整速度

补液方案的制定章节副标题伍

补液成分的选择5%葡萄糖或0.45%氯化钠，先糖后盐。首选低渗溶液口服或静脉输注含钠、钾电解质溶液，纠正高渗状态。补充电解质

补液途径的确定01口服补液轻度脱水首选，适用于胃肠功能良好者。02静脉补液无法口服者使用，快速恢复血容量。

补液过程中的监测补液时需重点监测血压，确保循环稳定。监测血压01有条件时监测中心静脉压，评估血容量，指导补液。监测中心静脉压02

高渗性脱水的预防与护理章节副标题陆

预防措施每日饮水量超2000ml，高温时增加。保证水分摄入避免高温户外工作，及时补水。避免高危环境

护理要点宜清淡易消化，增加蔬果摄入，控制盐分，忌辛辣油腻。饮食调整鼓励定时定量饮水，避免利尿饮品，必要时静脉补液。补充水分

患者教育与指导教育患者日常多饮水，尤其在高温或运动后及时补液。补水意识提升指导患者均衡饮食，补充蛋白质、维生素，避免高盐高糖食物。饮食指导

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