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病案首页填写规范培训试题附答案.docx

病案首页填写规范培训试题附答案.docx

    病案首页填写规范培训试题附答案

    一、填空题（每题2分，共20分）

    1.病案首页中患者姓名应填写（），与身份证或户口簿一致，不可使用简称或同音字替代。

    2.身份证号需完整填写（）位数字或字母，无身份证者填写（）或其他有效证件号码。

    3.入院日期指患者实际办理入院手续的（），精确到（）；出院日期指患者实际办理出院手续的（），精确到（）。

    4.门（急）诊诊断应填写患者入院前（）或（）的主要诊断，需与门（急）诊病历记录一致。

    5.主要诊断是指经综合考虑确定的导致患者本次住院（）的疾病或情况，原则上应选择（）的疾病。

    6.手术及操作名称应严格按照

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