凶险型前置胎盘的处理.pptxVIP

凶险型前置胎盘处理及大量输血策;北医三院;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;凶限性前置胎盘胎盘与疤痕附着有;无标题;无标题;无标题;胎盘植入识别合理使用影像学方法;孕早期：孕囊与子宫疤痕关系B超;无标题;无标题;终止妊娠时机择期手术无症状：植;凶险型前置胎盘处理全面检查：包;纠正贫血，血色素在100克/L;壹术前充分沟通，理解手术难度和;药物及器械物品的准备：宫缩剂、;剖宫产子宫切口选择避开胎盘避开;2018如何选择适宜的手术（止;手术方式保守性手术治疗子宫切;子宫切除预防性子宫切除急诊子宫;子宫切除时机？最纠结何时启动围;无标题;无标题;无标题;子宫切除：核心目标—止血是治疗;子宫切除操作注意事项切除子宫已;如胎盘穿透子宫壁甚至穿透膀胱，;保守性手术或胎盘原位保留保守治;保守性手术多措并举：血管结扎术;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;植入胎盘原位保留术时如何处理0;出血和感染;无标题;无标题;术后立即给予预防性抗感染治疗严;宫缩剂的使用出血：子宫动脉栓塞;MTX使用问题02米非司酮04;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;植入胎盘原位保留后的监测一般监;B-HCG监测：？01低水平的;早孕期重视孕囊着床部位确定，孕;每种止血方法都是有用的，但每种;胎盘原位保守治疗的主要并发症：;据报道，胎盘植入孕产妇死亡率高;但是大量输血后凝血功能障碍、酸;大量输血的定义成人患者在24h;010203040506宏观目;但是对于产科出血而言，失血早期;输血前有效沟通与准备：01产科;突然大量的术中出血易得到重视和;应注意羊水吸引前后及时更换吸引;称重法：目前临床最准确的估计出;面积法:可以根据血块大小和纱布;血红蛋白法：血红蛋白每下降10;休克指数估计失血量（ml）估计;生命体征法：如低血压、心率过快;任何单一方法都存在一定的缺陷，;（五）血库及实验室检查准备血;实验室检测频率：（１）连续输注;(六)胎盘植入患者的大量输血策;失血初期，应进行液体替代治疗，;当失血量达到血容量的30%时，;冷沉淀是补充纤维蛋白原和纤维结;10个单位冷沉淀含2克纤维蛋白;1、液体替代治疗失血初期输液：;常用血液制品有：红细胞悬液、F;红细胞悬液：红细胞的主要功能是;FFP：FFP的主要作用是补;血小板悬液：血小板的主要作用是;冷沉淀：冷沉淀的主要作用是纠正;rFVIIa：rFVIIa主要;无标题