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急危重症护理学习题库+参考答案

一、单选题

1.患者，男性，65岁，因急性心肌梗死入院，心电监护显示频发室性期前收缩，首选的治疗药物是（）

A.利多卡因

B.阿托品

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

参考答案：A。解析：急性心肌梗死并发室性心律失常，利多卡因是治疗室性期前收缩、室性心动过速及室颤的首选药物。阿托品主要用于缓慢性心律失常；胺碘酮可用于多种心律失常，但不是室性期前收缩的首选；普罗帕酮也用于心律失常，但在急性心肌梗死并发室性期前收缩时，利多卡因更为常用。

2.心脏骤停最主要的病因是（）

A.心肌病

B.冠心病及其并发症

C.瓣膜病

D.电解质紊乱

参考答案：B。解析：在心脏骤停的病因中，冠心病及其并发症是最主要的原因，约占80%。心肌病、瓣膜病、电解质紊乱等也可导致心脏骤停，但不是最主要的病因。

3.对急性肺水肿患者进行氧疗时，湿化瓶内加入酒精的浓度是（）

A.10%20%

B.20%30%

C.30%40%

D.40%50%

参考答案：B。解析：急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%30%的酒精，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

4.以下不属于休克早期临床表现的是（）

A.精神紧张、烦躁不安

B.面色苍白、四肢厥冷

C.血压明显下降

D.尿量减少

参考答案：C。解析：休克早期，机体通过一系列代偿机制，血压可正常或稍升高，而不是明显下降。精神紧张、烦躁不安，面色苍白、四肢厥冷，尿量减少都是休克早期常见的临床表现。

5.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

参考答案：A。解析：急性肾衰竭少尿期，钾排出减少，容易发生高钾血症。高钾血症可导致严重的心律失常，甚至心脏骤停，是少尿期最主要和危险的并发症。水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症也是少尿期的并发症，但相对高钾血症而言，危险性稍低。

6.颅脑损伤患者出现“熊猫眼征”，提示（）

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.脑震荡

参考答案：A。解析：“熊猫眼征”即眼眶周围淤血，是颅前窝骨折的典型表现。颅中窝骨折可出现耳漏、鼻出血等；颅后窝骨折可出现乳突部皮下淤血；脑震荡主要表现为短暂的意识障碍和逆行性遗忘，一般无“熊猫眼征”。

7.张力性气胸的紧急处理是（）

A.剖胸探查

B.胸腔闭式引流

C.气管插管辅助呼吸

D.粗针头排气减压

参考答案：D。解析：张力性气胸时，胸腔内压力进行性增高，会严重影响呼吸和循环功能。紧急处理应立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸腔排气减压，以迅速降低胸腔内压力。胸腔闭式引流是进一步的治疗措施；剖胸探查一般用于病情严重、有胸腔内器官损伤等情况；气管插管辅助呼吸主要用于呼吸功能严重障碍时，但不是张力性气胸的紧急处理方法。

8.患者，女性，30岁，因误服有机磷农药入院，入院时患者昏迷，双侧瞳孔缩小，多汗，流涎，诊断为急性有机磷农药中毒。在抢救过程中，应首选的解毒药物是（）

A.阿托品

B.解磷定

C.氯磷定

D.阿托品和解磷定

参考答案：D。解析：有机磷农药中毒的解毒治疗，应同时使用阿托品和解磷定。阿托品能拮抗乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统的作用，缓解毒蕈碱样症状；解磷定等胆碱酯酶复活剂能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，消除烟碱样症状。单独使用阿托品或解磷定效果不如两者联合使用。

9.中暑高热患者降温时，通常将体温降至（）为宜。

A.37℃37.5℃

B.37.5℃38℃

C.38℃38.5℃

D.38.5℃39℃

参考答案：C。解析：中暑高热患者降温时，通常将体温降至38℃38.5℃为宜。体温过低可能导致患者出现寒战、血管收缩等不良反应，影响散热和病情恢复；体温过高则达不到降温治疗的目的。

10.心跳呼吸骤停后，大脑缺氧耐受的时间约为（）

A.12分钟

B.46分钟

C.810分钟

D.1012分钟

参考答案：B。解析：心跳呼吸骤停后，大脑对缺氧非常敏感，一般在46分钟内开始发生不可逆的损伤。因此，心肺复苏必须在心跳呼吸骤停后46分钟内开始，以提高患者的生存率和预后质量。

二、多选题

1.下列属于休克的一般监测指标的有（）

A.精神状态

B.皮肤温度、色泽

C.血压

D.尿量

E.中心静脉压

参考答案：ABCD。解析：休克的一般监测指标包括精神状态、皮肤温度和色泽、血压、尿量等。精神状态可反映脑组织灌流情况；皮肤温度和色泽能体现体表灌注状态；血压是评估休克的重要指标之一；尿量可反映肾灌注情况。而中心静脉压属于休克的特殊监