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2025年事业单位笔试-贵州-贵州风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷题)

2025年事业单位笔试-贵州-贵州风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】类风湿关节炎（RA）的诊断中，特异性最高的抗体是？

【选项】A.抗CCP抗体B.类风湿因子（RF）C.抗核抗体（ANA）D.抗瓜氨酸抗体

【参考答案】A

【详细解析】抗CCP抗体（抗环瓜氨酸肽抗体）是RA诊断的特异性标志，敏感性约85%，特异性达95%，是早期诊断的关键指标。RF虽常见但特异性低（约30%），ANA和抗瓜氨酸抗体多见于其他自身免疫病，故A正确。

【题干2】甲氨蝶呤（MTX）治疗RA的常规起始剂量为？

【选项】A.5mg/周B.10mg/周C.15mg/周D.20mg/周

【参考答案】A

【详细解析】MTX作为RA一线治疗药物，推荐起始剂量为5mg/周，经1-3个月评估后调整剂量。高剂量（如20mg）易引起严重副作用，故A正确。

【题干3】系统性红斑狼疮（SLE）患者出现蛋白尿≥3.5g/24h时，提示？

【选项】A.轻度肾损伤B.中度肾损伤C.重度肾损伤D.无需干预

【参考答案】C

【详细解析】SLE相关肾损伤（狼疮性肾炎）中，24小时尿蛋白≥3.5g定义为重度，需紧急免疫抑制治疗（如环磷酰胺）。选项C符合国际标准。

【题干4】干燥综合征（SS）的典型血清学特征是？

【选项】A.抗SSA抗体阳性B.抗SSB抗体阳性C.抗核抗体（ANA）阳性D.抗瓜氨酸抗体阳性

【参考答案】A

【详细解析】SS患者中抗SSA抗体阳性率约70%，抗SSB抗体阳性率约60%，两者联合检测可提高诊断特异性。ANA阳性虽常见但无特异性，故A正确。

【题干5】强直性脊柱炎（AS）的HLA关联性基因是？

【选项】A.HLA-B27B.HLA-DR4C.HLA-A11D.HLA-DQ8

【参考答案】A

【详细解析】AS的遗传学特征与HLA-B27强关联（阳性率90%以上），是诊断的重要辅助指标。HLA-DR4与银屑病关节炎相关，故A正确。

【题干6】痛风急性发作期首选的药物是？

【选项】A.秋水仙碱B.碳酸氢钠C.非甾体抗炎药（NSAIDs）D.糖皮质激素

【参考答案】C

【详细解析】NSAIDs（如布洛芬）是痛风急性期一线治疗药物，秋水仙碱起效较慢且副作用多，碳酸氢钠仅用于缓解高尿酸血症，故C正确。

【题干7】银屑病关节炎（PsA）的关节外表现不包括？

【选项】A.指甲改变B.眼部葡萄膜炎C.心血管事件D.皮肤银屑病

【参考答案】C

【详细解析】PsA的关节外表现包括nailpitting、葡萄膜炎、指甲剥离等，心血管事件（如动脉炎）虽偶见但非常见选项。皮肤银屑病是原发病表现，故C错误。

【题干8】系统性硬化症（SSc）患者出现肺纤维化时，首选影像学检查是？

【选项】A.胸部X线B.高分辨率CT（HRCT）C.肺功能检查D.磁共振成像（MRI）

【参考答案】B

【详细解析】HRCT可清晰显示肺间质病变的分布和程度，是SSc肺纤维化的金标准影像学检查。胸部X线敏感性较低，故B正确。

【题干9】抗核抗体（ANA）谱中，特异性最高的抗体是？

【选项】A.抗dsDNA抗体B.抗Sm抗体C.抗核仁抗体（ANAwithcentromere）D.抗组蛋白抗体

【参考答案】B

【详细解析】抗Sm抗体是SLE特异性抗体（阳性率30%-70%），抗dsDNA抗体虽敏感但特异性低（见于多种自身免疫病）。故B正确。

【题干10】骨关节炎（OA）的病因中，不属于主要因素的是？

【选项】A.年龄相关退行性变B.创伤性关节损伤C.代谢性骨病D.遗传因素

【参考答案】C

【详细解析】OA的病因包括年龄、肥胖、创伤、代谢异常等，但遗传因素（如特定基因多态性）并非主要致病因素。故C错误。

【题干11】多发性骨髓瘤（MM）的实验室诊断依据包括？

【选项】A.血清β2微球蛋白升高B.骨髓浆细胞≥10%C.免疫球蛋白M（IgM）升高D.尿本周蛋白阳性

【参考答案】D

【详细解析】尿本周蛋白阳性（1g/24h）是MM特异性标志，骨髓浆细胞≥10%和IgM升高（M蛋白）为诊断标准，但β2微球蛋白升高是预后指标。故D正确。

【题干12】白塞病（BEH）的“三联征”包括？

【选项】A.口腔溃疡+皮肤红斑+葡萄膜炎B.口腔溃疡+阴部溃疡+皮肤结节C.口腔溃疡+神经病变+关节痛D.口腔溃疡+眼部病变+血管炎

【参考答案】A

【详细解析】典型三联征为口腔溃疡、皮肤红斑（如ery