病房清洁消毒处理操作规范.docxVIP

病房清洁消毒处理操作规范

一、总则

病房清洁消毒是控制院内感染、保障患者安全的重要措施。本规范旨在明确病房清洁消毒的操作流程、注意事项及质量标准，确保消毒工作科学、规范、有效。所有参与病房清洁消毒的人员必须经过专业培训，熟悉消毒剂性质、使用方法及个人防护要求。

二、清洁消毒基本原则

（一）清洁与消毒相结合

1.先清洁后消毒：确保表面无污物，消毒效果更佳。

2.先消毒后清洁：对疑似污染区域，先消毒再清洁，防止交叉感染。

（二）分区分类处理

1.一般区域：每日清洁，必要时消毒。

2.污染区域：接触患者分泌物、排泄物的物品需先消毒后处理。

3.重点区域（如呕吐物、血液污染处）：需立即消毒并记录。

（三）遵循“由内向外”原则

清洁消毒顺序：医疗废物处置区→床栏→床铺→地面→门窗等周边区域。

三、清洁消毒操作流程

（一）准备工作

1.个人防护：

(1)佩戴口罩、手套、防水围裙。

(2)必要时佩戴护目镜或面屏。

2.准备消毒剂：

(1)使用有效氯浓度为500-1000mg/L的含氯消毒液。

(2)配制时遵循“一盖二倒三搅拌”原则，现配现用（有效期内）。

（二）物品表面清洁消毒

1.床单位：

(1)床栏、床头柜：用消毒液擦拭，作用时间≥30分钟。

(2)床单、被套：暴晒或使用紫外线灯照射≥30分钟，或使用消毒液浸泡。

(3)枕套：每日更换，不可重复使用。

2.器械与环境：

(1)饮水机、血压计：每周消毒1次，每日清洁表面。

(2)地面：拖把区分区域使用，污渍处用消毒液擦拭。

（三）医疗废物处理

1.分类收集：生活垃圾、感染性废物（如沾血棉球）分装。

2.消毒处理：

(1)感染性废物放入专用黄色塑料袋，封口前喷洒1000mg/L消毒液。

(2)医疗器械需先灭菌再清洁消毒。

（四）终末消毒

1.患者出院或转科后：

(1)室内所有表面用消毒液全面擦拭。

(2)空气消毒：使用紫外线灯照射或超低容量喷雾器（雾化时间≥30分钟）。

2.病房空气消毒：每日通风≥2次，每次≥30分钟；必要时增加消毒频次。

四、质量控制与记录

（一）监测指标

1.消毒液余量检测：使用试纸或测试仪检测有效氯浓度。

2.微生物监测：定期对物体表面（如门把手、床栏）进行采样培养。

（二）记录要求

1.每日填写《病房清洁消毒记录表》，包括消毒时间、区域、操作人、消毒剂浓度等。

2.重点操作（如呕吐物处理）需拍照存档。

五、注意事项

（一）消毒剂管理

1.消毒液储存于阴凉干燥处，避免阳光直射。

2.不同消毒剂不可混用，需标注有效期。

（二）操作安全

1.避免消毒液接触皮肤黏膜，误服需立即漱口就医。

2.通风不良区域作业时需佩戴呼吸防护装置。

（三）持续改进

每月评估消毒效果，根据感染监测数据调整消毒方案。

一、总则

病房清洁消毒是控制院内感染、保障患者安全的重要措施。本规范旨在明确病房清洁消毒的操作流程、注意事项及质量标准，确保消毒工作科学、规范、有效。所有参与病房清洁消毒的人员必须经过专业培训，熟悉消毒剂性质、使用方法及个人防护要求。

二、清洁消毒基本原则

（一）清洁与消毒相结合

1.先清洁后消毒：确保表面无污物，消毒效果更佳。

具体操作：必须使用干净的抹布或拖把清除表面的灰尘、污垢、分泌物等可见物。可以使用清水或中性清洁剂辅助清洁。只有在物体表面达到基本清洁标准后，才能进行消毒步骤。

2.先消毒后清洁：对疑似污染区域，先消毒再清洁，防止交叉感染。

具体操作：在对可能存在大量病原体（如呕吐物、血液、体液大面积泼溅）的区域，应先使用适宜的消毒剂进行消毒，并确保足够的接触时间，然后才进行清洁以收集残留物。

（二）分区分类处理

1.一般区域：每日清洁，必要时消毒。

具体操作：包括病房门口、患者床旁地面（无污染时）、墙面、天花板等。每日使用清水和中性清洁剂清洁，根据需要（如患者活动范围扩大、有疑似污染）使用500-1000mg/L有效氯消毒液擦拭或喷洒。

2.污染区域：接触患者分泌物、排泄物的物品需先消毒后处理。

具体操作：如患者呕吐物、排泄物污染的地面、床单、衣物、便器等。应先彻底清除污染物（遵循先清洁原则），然后使用1000-2000mg/L有效氯消毒液或根据污染物性质选择专用消毒剂进行彻底消毒，确保作用时间足够（通常≥30分钟）。

3.重点区域（如呕吐物、血液污染处）：需立即消毒并记录。

具体操作：发现呕吐物、血液等污染时，应立即穿戴好个人防护用品，按照以下步骤操作：

(1)戴好口罩、手套、防水围裙。

(2)用吸水性好的纸巾或布覆盖污染物，吸干大部分液体。

(3)用一次性塑料袋装好覆盖物，扎紧袋口，作为医疗废物处理。

(4)使用1000-2000mg/L有效氯