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2025年ptcd试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.PTCD操作最常用的穿刺入路是（）

A.经皮经肝门静脉穿刺B.经皮经肝胆管穿刺C.经皮经脾静脉穿刺D.经皮经胃穿刺

2.PTCD术后最常见的并发症是（）

A.出血B.感染C.胆瘘D.气胸

3.以下哪种情况不适合行PTCD（）

A.恶性肿瘤致胆管梗阻B.胆管结石引起梗阻C.肝门部胆管癌伴肝内胆管扩张D.轻度胆管炎

4.PTCD穿刺针一般选用（）

A.18GB.20GC.22GD.24G

5.关于PTCD术前准备，错误的是（）

A.完善凝血功能检查B.常规使用抗生素C.无需禁食D.签署知情同意书

6.PTCD引流管护理，不正确的是（）

A.妥善固定B.保持通畅C.每周更换引流袋一次D.观察引流液颜色、量

7.PTCD术后患者出现腹痛加剧，首先考虑（）

A.引流管堵塞B.病情加重C.正常术后反应D.引流管移位

8.PTCD操作过程中，X线引导的主要目的是（）

A.观察肝脏形态B.确定穿刺针位置C.了解血管情况D.评估胆管扩张程度

9.一般PTCD引流液每日量超过多少提示可能存在异常（）

A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml

10.PTCD术后患者饮食宜（）

A.高脂、高蛋白B.低脂、高蛋白C.高脂、低蛋白D.低脂、低蛋白

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.实施PTCD的目的包括（）

A.解除胆管梗阻B.减轻黄疸C.降低胆管内压力D.为后续治疗创造条件

2.PTCD术前需评估的项目有（）

A.患者一般情况B.肝功能C.凝血功能D.胆管梗阻部位及程度

3.PTCD术中可能出现的并发症有（）

A.出血B.气胸C.感染D.胆管穿孔

4.关于PTCD引流管的护理要点，正确的是（）

A.避免扭曲、受压B.定期冲洗C.观察有无脱落D.记录引流液性状

5.以下哪些疾病可能需要PTCD治疗（）

A.胰头癌致胆管梗阻B.肝外胆管结石嵌顿C.肝内胆管细胞癌D.先天性胆管扩张症

6.PTCD术后观察内容包括（）

A.生命体征B.腹部体征C.引流液情况D.有无发热

7.影响PTCD操作成功率的因素有（）

A.术者经验B.胆管解剖结构C.患者配合程度D.设备先进程度

8.PTCD术后患者可能出现的心理问题有（）

A.焦虑B.恐惧C.抑郁D.无所谓

9.PTCD操作前准备物品包括（）

A.穿刺针B.导丝C.引流管D.局部麻醉药

10.PTCD术后为防止感染，可采取的措施有（）

A.严格无菌操作B.合理使用抗生素C.保持引流管通畅D.定期更换引流装置

三、判断题（每题2分，共20分）

1.PTCD是一种治疗胆管梗阻的非手术方法。（）

2.只要患者有胆管梗阻就可以行PTCD。（）

3.PTCD穿刺时无需考虑患者呼吸情况。（）

4.PTCD引流管堵塞时应立即强行冲洗。（）

5.术后患者引流液突然减少一定是引流管堵塞。（）

6.PTCD术前不需要对患者进行心理护理。（）

7.观察引流液颜色、量和性质对判断患者病情很重要。（）

8.PTCD术后患者可以立即进食普通饮食。（）

9.为保证PTCD效果，引流管放置时间越长越好。（）

10.熟练的操作技术有助于减少PTCD并发症的发生。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述PTCD的适应证。

答：适用于各种原因引起的胆管梗阻，如恶性肿瘤（胆管癌、胰头癌等）、胆管结石致梗阻，且无法行手术切除或作为术前减黄措施，肝内胆管扩张者。

2.PTCD术后常见并发症如何预防？

答：术前完善检查，纠正凝血异常；术中严格无菌操作，精准操作；术后妥善固定引流管，保持通畅，合理使用抗生素，密切观察病情。

3.简述PTCD术前患者的准备工作。

答：完善各项检查，如凝血功能、肝功能等；向患者及家属说明操