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2025年护师考试相关知识试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院，动脉血气分析示pH7.30，PaCO?70mmHg，PaO?55mmHg。此时最主要的护理措施是

A.持续低流量吸氧（12L/min）

B.给予高浓度吸氧（35%）

C.立即静脉注射碳酸氢钠

D.鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰

答案：A

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO?潴留，故应持续低流量吸氧（12L/min）。

2.某新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。其Apgar评分为

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。

3.患者女，40岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后6小时出现声音嘶哑。最可能的原因是

A.喉上神经内支损伤

B.喉上神经外支损伤

C.单侧喉返神经损伤

D.双侧喉返神经损伤

答案：C

解析：单侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑，双侧损伤则导致失音或严重呼吸困难。喉上神经内支损伤表现为饮水呛咳，外支损伤表现为音调降低。

4.患者男，50岁，诊断为“2型糖尿病”，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，医嘱给予二甲双胍0.5gtid。护士应重点向患者宣教的内容是

A.用药后可能出现低血糖，需随身携带糖果

B.服药期间避免饮酒，防止乳酸酸中毒

C.需严格限制碳水化合物摄入，每日不超过100g

D.若漏服药物，可在下一餐前补服双倍剂量

答案：B

解析：二甲双胍的主要不良反应是胃肠道反应（如恶心、腹泻）和乳酸酸中毒（尤其在肝肾功能不全、饮酒时风险增加）。低血糖风险较低（单独使用时），故A错误；碳水化合物应占总热量50%60%，C错误；漏服药物不可补服双倍剂量，D错误。

5.患者女，35岁，因“异位妊娠破裂”急诊入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷。首要的护理措施是

A.立即建立两条静脉通路，快速补液

B.协助医生行后穹窿穿刺明确诊断

C.给予氧气吸入（46L/min）

D.监测生命体征，每15分钟记录1次

答案：A

解析：患者已出现失血性休克，首要措施是快速补充血容量（建立静脉通路、补液），同时准备输血。其他措施需在补液基础上进行。

6.关于压疮分期的描述，正确的是

A.Ⅰ期压疮表现为局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑

B.Ⅱ期压疮为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪但无骨骼、肌腱暴露

C.Ⅲ期压疮为真皮层部分缺失，表现为表浅的开放性溃疡或水疱

D.Ⅳ期压疮为深层组织损伤，有坏死组织覆盖，无法直接观察创面

答案：A

解析：Ⅱ期为部分皮层缺失（表浅溃疡或水疱）；Ⅲ期为全层皮肤缺失，可见脂肪；Ⅳ期为全层皮肤及组织缺失，暴露骨骼、肌腱；不可分期压疮为坏死组织覆盖，无法判断深度。

7.患者男，70岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱给予尿激酶静脉溶栓治疗。溶栓后最关键的观察指标是

A.胸痛是否缓解

B.心电图ST段是否回落

C.心肌酶谱变化

D.有无出血倾向

答案：D

解析：尿激酶为纤溶药物，最严重的并发症是出血（如颅内出血、消化道出血），需密切观察皮肤黏膜、意识、瞳孔、呕吐物及排泄物颜色等。

8.某早产儿出生体重1500g，出生后2天出现呼吸急促、呻吟、三凹征，X线胸片示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是

A.新生儿肺炎

B.新生儿肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征）

C.新生儿湿肺

D.新生儿败血症

答案：B

解析：早产儿因肺表面活性物质缺乏，易发生呼吸窘迫综合征，典型表现为出生后26小时出现进行性呼吸困难，X线呈“白肺”或支气管充气征。

9.患者女，60岁，诊断为“肝硬化失代偿期”，近3天出现性格改变、昼夜颠倒、计算能力下降。最可能的并发症是

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.自发性腹膜炎

答案：B

解析：肝性脑病前驱期（Ⅰ期）表现为性格改变、行为异常、睡眠倒错、计算力下降；昏迷前期（Ⅱ期）出现意识错乱、扑翼样震颤；昏睡期（Ⅲ期）昏睡但可唤