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第二章呼吸系统

第二节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理

一、咳嗽与咳痰

【痰液颜色】

黄色一一感染

红色或红棕色一一肺结核、肺癌、肺梗死

铁锈色一一肺炎球菌肺炎

红褐色或巧克力色一一阿米巴脓肿

粉红色泡沫一一急性肺水肿

殖红色胶冻样痰或带血液者--克雷伯杆菌肺炎

痰有恶臭为厌氧菌感染

【护理诊断及护理措施】

清理呼吸道无效重点

1、病情观察咳嗽咳痰情况，痰液颜色、量、性质

2、环境与休息保持室内空气清新，洁净，注意通风；合适室温（18—20C）,

湿度5（0—60%）；取坐位或半坐位。

3、饮食足够热量，增加蛋白质和维生素，特别是维生素C和E,避免油腻、辛

辣刺激，饮水1.5L—2L

4、促进有效排痰：有效咳嗽、气道湿化、胸部叩击、体位引流、机械吸痰胸（部

护理的物理方法）

5、用药护理

二、肺源性呼吸困难

【护理诊断】

气体交换受损

1、病情观察

2、环境与休息

3、保持呼吸道通畅

4、氧疗和机械通气的护理

5、用药护理

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