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2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷题)

2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】糖尿病酮症酸中毒患者最常见的电解质紊乱是？

【选项】A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.高磷血症

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素缺乏导致糖异生减少，脂肪分解加速产生大量酮体，同时肾脏排泄酸性物质减少，导致血钾浓度降低。高钾血症多见于肾功能不全或酸中毒未纠正时。

【题干2】甲状腺功能亢进症患者出现突眼症状的主要机制是？

【选项】A.甲状腺激素直接作用于眼部组织B.交感神经兴奋性增高C.抗利尿激素分泌异常D.血清TSH水平升高

【参考答案】A

【详细解析】Graves病引起的突眼与甲状腺激素直接刺激orbitalfibroblast增生及脂肪浸润有关，而非TSH或ADH异常。交感神经兴奋性增高是心悸等代谢亢进表现的原因。

【题干3】1型糖尿病的典型发病年龄为？

【选项】A.6岁B.6-12岁C.13-18岁D.60岁

【参考答案】A

【详细解析】1型糖尿病多见于儿童和青少年（20岁），6岁以下发病占比较高，与自身免疫性β细胞破坏相关。2型糖尿病多见于成人，尤其肥胖者。

【题干4】低血糖症最严重的并发症是？

【选项】A.短暂性意识丧失B.脑水肿C.脑出血D.代谢性酸中毒

【参考答案】B

【详细解析】严重低血糖（血糖2.8mmol/L）可导致不可逆脑损伤，表现为脑水肿。意识丧失多为暂时性，代谢性酸中毒常见于糖尿病酮症酸中毒。

【题干5】骨质疏松症患者的骨转换率？

【选项】A.显著升高B.显著降低C.正常D.不确定

【参考答案】A

【详细解析】骨质疏松早期骨转换率升高（骨吸收骨形成），晚期转为降低。骨密度（BMD）降低是诊断关键指标。

【题干6】库欣综合征的典型实验室检查结果是？

【选项】A.血糖升高、尿游离皮质醇升高B.血糖降低、尿17-OHCS升高C.血清TSH升高、尿17-K升高D.血清皮质醇昼夜节律消失

【参考答案】A

【详细解析】库欣综合征表现为高血糖（因糖异生增强）、低钾血症（皮质醇促进肾小管排钾），尿游离皮质醇和24小时尿17-OHCS显著升高。

【题干7】甲状腺炎引起的甲减中，TSH和FT4的变化是？

【选项】A.TSH升高、FT4升高B.TSH升高、FT4降低C.TSH降低、FT4升高D.TSH降低、FT4降低

【参考答案】B

【详细解析】亚急性甲状腺炎或桥本甲状腺炎早期，甲状腺激素分泌减少导致FT4降低，但垂体代偿性分泌TSH升高（TSH升高但甲状腺激素未达敏感阈值）。

【题干8】糖尿病视网膜病变的早期特征是？

【选项】A.视物模糊B.玻璃体出血C.荧光素血管造影异常D.视神经萎缩

【参考答案】C

【详细解析】荧光素血管造影显示微动脉瘤、毛细血管无灌注区是糖尿病视网膜病变早期特征（Ⅰ期）。玻璃体出血多见于晚期（Ⅲ期）。

【题干9】慢性肾上腺皮质功能减退的典型表现是？

【选项】A.向心性肥胖B.皮肤色素沉着C.多毛D.血压升高

【参考答案】B

【详细解析】ACTH长期分泌增加导致皮肤、黏膜黑色素细胞刺激素受体增生，表现为皮肤褶皱处色素沉着（如口唇、鼻翼）。向心性肥胖见于库欣综合征。

【题干10】1,25-二羟维生素D3的主要生理作用是？

【选项】A.促进肠道钙吸收B.增强破骨细胞活性C.促进骨形成D.调节肾脏钙排泄

【参考答案】A

【详细解析】1,25-二羟维生素D3通过作用于肠黏膜CaSR1受体，促进钙、磷吸收。破骨细胞活性增强与骨转换率升高相关，但非直接作用。

【题干11】甲状腺功能亢进症引起心房颤动的机制是？

【选项】A.甲状腺激素直接抑制窦房结B.交感神经兴奋性增高C.血清TSH水平升高D.血清FT3水平升高

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺激素通过增强β受体介导的腺苷酸环化酶活性，增加心肌细胞Ca2+内流，导致心率增快、房颤易发。TSH升高是Graves病的表现，而非直接致病因素。

【题干12】糖尿病酮症酸中毒时，血气分析显示？

【选项】A.pH升高、PaCO2降低B.pH降低、PaO2升高C.pH降低、PaCO2升高D.pH升高、PaCO2升高

【参考答案】C

【详细解析】酮症酸中毒时，无氧代谢增强导致乳酸堆积，同时肾脏排出H+减