谢氏Scheie巩膜灼烙术疾病防治指南解读.pptx

谢氏Scheie巩膜灼烙术疾病防治指南解读汇报人：XXX2025-X-X

目录1.谢氏Scheie巩膜灼烙术概述

2.术前评估与准备

3.手术技术

4.术后并发症及处理

5.谢氏Scheie巩膜灼烙术与其他手术方法的比较

6.谢氏Scheie巩膜灼烙术的长期预后

7.谢氏Scheie巩膜灼烙术的护理要点

8.谢氏Scheie巩膜灼烙术的研究进展

01谢氏Scheie巩膜灼烙术概述

谢氏Scheie巩膜灼烙术的定义定义概述谢氏Scheie巩膜灼烙术是一种眼科微创手术，主要用于治疗翼状胬肉、角膜溃疡等疾病。该手术通过高温灼烙来破坏异常组织，从而达到治疗目的。手术过程仅需10-20分钟，创伤小，恢复快。技术原理手术利用特制的灼烙器械，通过电流产生的高温对病变组织进行灼烧，使组织变性、凝固，进而达到治疗效果。该技术操作简便，对正常组织的损伤小，安全性高。治疗范围谢氏Scheie巩膜灼烙术适用于多种眼部疾病，如翼状胬肉、角膜溃疡、角膜疤痕等。据统计，该手术的治愈率可达90%以上，且复发率较低，是眼科临床应用较为广泛的治疗方法之一。

谢氏Scheie巩膜灼烙术的适应症翼状胬肉谢氏Scheie巩膜灼烙术对翼状胬肉的治疗效果显著，手术治愈率可达90%以上。适用于胬肉侵犯角膜缘大于2mm，或伴有眼部刺激症状的患者。角膜溃疡该术式适用于治疗角膜溃疡，能有效控制感染和促进溃疡愈合。特别是对药物治疗无效或病情进展迅速的角膜溃疡，手术效果尤为明显。角膜疤痕对于角膜疤痕引起的视力障碍，谢氏Scheie巩膜灼烙术可以减轻疤痕引起的视力下降。适用于疤痕面积较小，且对视力影响较大的患者。

谢氏Scheie巩膜灼烙术的禁忌症眼部感染眼部存在活动性感染，如结膜炎、角膜炎等，是谢氏Scheie巩膜灼烙术的禁忌症。感染未得到控制，手术可能导致感染扩散。角膜溃疡角膜溃疡未愈合或处于活动期，不宜进行该手术。手术可能加重溃疡，影响愈合。溃疡稳定后，可根据情况考虑手术方案。眼部肿瘤眼部存在肿瘤，如眼睑肿瘤、结膜肿瘤等，手术可能加重肿瘤生长或扩散。需先进行肿瘤治疗，待病情稳定后再考虑巩膜灼烙术。

02术前评估与准备

患者病史采集既往病史详细询问患者既往眼部疾病史，如近视、远视、白内障、青光眼等，以及全身性疾病，如糖尿病、高血压等，这些病史可能影响手术效果。用药情况了解患者目前使用的药物，包括眼科用药和非眼科用药，尤其是影响凝血功能或免疫系统的药物，如抗凝药、免疫抑制剂等。生活习惯询问患者的生活方式，包括饮食习惯、睡眠质量、是否吸烟、饮酒等，不良生活习惯可能影响手术恢复和术后效果。

眼部检查视力检查进行裸眼视力、矫正视力和最佳矫正视力检查，评估患者的视觉功能。同时，检查是否有屈光不正，如近视、远视、散光等。眼前节检查包括角膜、结膜、瞳孔、虹膜等眼前节结构的检查，观察是否有翼状胬肉、角膜溃疡、白内障等病变。眼底检查通过眼底镜或眼底照相机检查眼底，观察视网膜、脉络膜、视神经等结构是否有病变，如糖尿病视网膜病变、视网膜脱离等。

术前实验室检查血液检查包括血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂等，评估患者的全身健康状况和手术风险。术前3-5天需完成血液检查，以确保手术安全。凝血功能检查凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等，评估患者的凝血功能，对于有出血倾向的患者，需调整治疗方案。心电图进行心电图检查，了解患者的心脏功能，对于有心律失常、心肌缺血等心脏疾病的患者，需在医生指导下进行手术。

03手术技术

手术器械与材料灼烙器械手术主要使用特制的高频灼烙器械，该器械可通过电流产生高温进行组织灼烧，操作简单，安全性高。器械功率通常在200-400W之间。麻醉用药手术通常采用局部麻醉或表面麻醉，使用麻醉剂如普鲁卡因或利多卡因。麻醉用药需根据患者情况和手术部位选择合适的浓度和剂量。辅助材料包括消毒剂、生理盐水、棉签、纱布等，用于手术区域的消毒和止血。手术过程中需确保器械和辅助材料的无菌，预防感染。

手术步骤术前准备手术前对患者进行充分沟通，告知手术风险和注意事项。对患者进行眼部消毒，确保手术区域无菌。同时，准备好手术器械和材料。麻醉实施根据患者情况和手术部位选择合适的麻醉方式，如局部麻醉或表面麻醉。麻醉效果满意后，开始手术操作。手术操作使用灼烙器械对病变组织进行灼烧，直至组织变性、凝固。手术过程中需注意保护正常组织，避免过度灼烧。手术时间通常在10-20分钟内完成。

术后处理术后用药手术结束后，患者需按照医嘱服用抗生素和消炎药，预防感染和减轻炎症反应。一般用药时间为术后3-5天。眼部护理术后需注意眼部清洁，避免揉眼和眼部受到撞击。定期使用眼药水，保持眼部湿润，促进愈合。术后1周内避免剧烈运动和长时间阅读。复查时间术后1-2周内进行首次复查，观察手术部位愈合情况。此