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主管护师专业知识试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题5分）

糖尿病酮症酸中毒患者首要的护理措施是（）

A.监测血糖B.建立静脉通路补液C.纠正电解质紊乱D.应用胰岛素

答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒患者存在严重脱水，脱水会加重休克和酸中毒，因此首要措施是建立静脉通路快速补液，通常先输生理盐水，待血糖降至13.9mmol/L以下再改输5%葡萄糖液。监测血糖、纠正电解质紊乱、应用胰岛素均为重要措施，但需在补液基础上进行。

食管癌患者术后胃肠减压管护理中，错误的是（）

A.保持引流通畅B.观察引流液颜色、量C.术后3-4天肛门排气后可拔管D.拔管前需先夹管1-2天

答案：D

解析：食管癌术后胃肠减压管通常在术后3-4天，患者肛门排气、胃肠功能恢复后即可拔管，拔管前无需夹管。夹管可能导致胃肠内压力增高，增加吻合口瘘风险。保持引流通畅、观察引流液情况均为正确护理措施。

产后出血患者，若出现子宫收缩乏力，首选的止血措施是（）

A.宫腔填塞纱条B.按摩子宫并应用宫缩剂C.结扎盆腔血管D.子宫切除术

答案：B

解析：产后出血子宫收缩乏力时，首选按摩子宫（如腹壁按摩、双手压迫子宫法），同时遵医嘱应用宫缩剂（如缩宫素、麦角新碱、前列腺素类药物），多数患者通过此措施可有效止血。宫腔填塞纱条、结扎盆腔血管适用于按摩和宫缩剂无效的情况，子宫切除术为最后的抢救措施。

小儿肺炎合并心力衰竭时，最典型的临床表现是（）

A.呼吸急促，60次/分B.烦躁不安C.肝脏迅速增大D.心率加快，180次/分

答案：C

解析：小儿肺炎合并心衰时，肝脏迅速增大（右肋下≥3cm或短期内增大1.5cm以上）是最典型且可靠的体征，因心衰导致体循环淤血，肝脏淤血肿大。呼吸急促（60次/分）、心率加快（180次/分）、烦躁不安均为心衰表现，但肝脏增大更具特异性。

慢性肾衰竭患者出现贫血，主要原因是（）

A.铁摄入不足B.促红细胞生成素减少C.红细胞破坏增多D.出血倾向

答案：B

解析：慢性肾衰竭时，肾脏实质受损，肾小球旁器分泌的促红细胞生成素减少，导致骨髓造血功能减退，红细胞生成减少，这是患者贫血的主要原因。铁摄入不足、红细胞破坏增多、出血倾向可加重贫血，但非主要因素。

颅脑损伤患者出现“中间清醒期”，提示可能为（）

A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿

答案：C

解析：硬脑膜外血肿患者典型表现为“中间清醒期”，即受伤后先出现短暂昏迷，随后意识恢复清醒，一段时间后因血肿增大压迫脑组织，再次出现昏迷。脑震荡无昏迷或仅短暂昏迷（30分钟），无中间清醒期；脑挫裂伤昏迷时间较长，无中间清醒期；硬脑膜下血肿多为持续性昏迷或昏迷进行性加重。

肝硬化腹水患者护理中，错误的是（）

A.卧床时取半卧位B.每日食盐摄入量2gC.定期测量腹围和体重D.大量放腹水后无需卧床休息

答案：D

解析：肝硬化患者大量放腹水后（一次放腹水超过3000ml），腹腔内压力骤降，可能导致腹腔脏器血管扩张，引起血压下降、休克，因此放腹水后需卧床休息8-12小时，并密切观察生命体征。卧床取半卧位可减轻呼吸困难；限盐（2g/d）可减少腹水生成；定期测腹围、体重可评估腹水变化情况，均为正确护理措施。

风湿热患者出现心脏炎，最常见的受累部位是（）

A.心包B.心肌C.心内膜D.心瓣膜

答案：C

解析：风湿热心脏炎主要累及心内膜、心肌和心包，其中以心内膜受累最常见，尤其多见于二尖瓣和主动脉瓣，长期反复发作可导致风湿性心脏瓣膜病。心肌、心包受累相对较少见，且多与心内膜炎同时存在。

早产儿暖箱护理中，温度调节的主要依据是（）

A.早产儿的体重B.早产儿的胎龄C.早产儿的日龄D.早产儿的体温

答案：A

解析：早产儿暖箱温度调节主要根据体重：体重1000g以下，暖箱温度34-36℃；1000-1500g，32-34℃；1500-2000g，30-32℃；2000-2500g，28-30℃。胎龄、日龄可作为辅助参考，体温是调节后的监测指标，而非主要依据。

乳腺癌患者术后进行功能锻炼，正确的顺序是（）

A.握拳→屈肘→伸肘→抬肩→摸对侧耳朵B.屈肘→握拳→伸肘→抬肩→摸对侧耳朵C.握拳→伸肘→屈肘→抬肩→摸对侧耳朵D.握拳→屈肘→抬肩→伸肘→摸对侧耳朵

答案：A

解析：乳腺癌术后功能锻炼需循序渐进，避免过早剧烈活动导致皮瓣移位。正确顺序为：术后24小时内可做握拳、伸指动作；术后1-3天做屈肘、伸肘动