2025临床执业医师考试临床病例分析试题及答案.docx

2025临床执业医师考试临床病例分析试题及答案

患者男性，65岁，农民。因“持续性胸痛4小时，加重伴呼吸困难30分钟”急诊就诊。患者4小时前田间劳作时突发胸骨后压榨性疼痛，范围约手掌大小，向左肩背部放射，伴恶心、大汗、乏力，无呕吐、意识障碍。自服硝酸甘油2片（0.5mg/片）后症状未缓解。30分钟前胸痛加重（评分8/10），并出现呼吸困难，不能平卧，咳少量白色泡沫痰，无咯血。既往有“高血压病”10年，最高血压180/110mmHg，规律服用“氨氯地平5mgqd”，未规律监测血压；“2型糖尿病”5年，口服“二甲双胍0.5gtid”，空腹血糖控制在7-9mmol/L，餐后2小时血糖10-12m