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益肺健脾法治疗鼻窒的疗效与鼻通气功能关联探究

一、引言

1.1研究背景与目的

1.1.1鼻窒的疾病现状

鼻窒作为一种常见的鼻腔疾病，近年来发病率呈上升趋势。据相关研究表明，在普通人群中，鼻窒的发病率可达[X]%，且有逐年递增的态势。其主要症状包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等，这些症状严重影响患者的生活质量。鼻塞可导致患者呼吸不畅，尤其在夜间睡眠时，常常被迫张口呼吸，进而引发口干、咽干、睡眠质量下降等问题，长期张口呼吸还可能导致面部发育异常，影响容貌外观。而流鼻涕、打喷嚏不仅给患者的日常生活带来诸多不便，如频繁擦拭鼻涕导致鼻部皮肤红肿、疼痛，在公共场合打喷嚏也会造成社交尴尬，还会使患者注意力难以集中，对工作和学习效率产生负面影响。此外，长期的鼻窒若得不到有效治疗，还可能引发鼻窦炎、中耳炎等并发症，进一步损害患者的身体健康。因此，探寻一种安全、有效的治疗鼻窒的方法具有重要的临床意义和迫切性。

1.1.2益肺健脾法的理论基础

中医理论认为，鼻为肺之窍，肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。肺的功能正常，鼻窍才能通畅，嗅觉才能灵敏。若肺气虚弱，卫表不固，外邪易乘虚而入，侵袭鼻窍，导致鼻窍不利，出现鼻塞、流涕等症状。同时，脾为后天之本，气血生化之源，脾虚则气血生化不足，不能上荣于鼻窍，且脾虚易生痰湿，痰湿阻滞鼻窍，也会加重鼻窒的症状。因此，鼻窒的根本病因与脾肺气虚密切相关。益肺健脾法正是基于这一理论，通过补益肺气，增强肺的卫外功能，抵御外邪入侵；健脾益气，促进气血生化，减少痰湿生成，从而达到治疗鼻窒的目的。该法体现了中医整体观念和辨证论治的思想，从根本上调整人体的脏腑功能，改善鼻窒患者的体质状态，以实现标本兼治。

1.1.3研究目的阐述

本研究旨在系统观察益肺健脾法治疗鼻窒的临床疗效，通过对患者治疗前后症状、体征的详细观察和记录，客观评价益肺健脾法在缓解鼻塞、减少流涕、减轻打喷嚏等症状方面的效果。同时，运用先进的鼻通气功能检测技术，深入探讨益肺健脾法对鼻通气功能的影响，明确其是否能够改善鼻腔通气状况，增加鼻腔气流，降低鼻阻力，为益肺健脾法治疗鼻窒提供科学的理论依据和临床指导，进一步丰富和完善鼻窒的中医治疗体系。

1.2研究意义

1.2.1临床实践意义

目前，鼻窒的治疗方法众多，西医主要采用鼻腔局部用药、鼻腔不同程度的手术治疗等方法。然而，鼻腔局部用药往往只能暂时缓解症状，长期使用可能产生药物依赖性和不良反应；手术治疗虽能在一定程度上改善鼻腔通气，但具有创伤大、恢复时间长、复发率高等缺点，给患者带来较大的痛苦和经济负担。本研究若能证实益肺健脾法治疗鼻窒的有效性，将为临床治疗提供一种新的、安全有效的治疗方案。该方法通过调理人体的内在脏腑功能，提高机体自身的免疫力和抵抗力，从根本上治疗鼻窒，不仅可以有效改善患者的症状，减少对手术的依赖，降低手术风险和术后并发症的发生，还能提高患者的生活质量，具有广阔的临床应用前景。

1.2.2学术理论意义

中医内治法在治疗鼻窒方面有着悠久的历史和丰富的经验，但目前对于益肺健脾法治疗鼻窒的作用机制和疗效评价尚缺乏系统深入的研究。本研究通过对益肺健脾法治疗鼻窒的疗效观察及鼻通气功能的初步探讨，能够进一步揭示中医内治法治疗鼻窒的作用原理和内在规律，加深对中医“脾肺相关”理论在鼻病治疗中的应用理解，为中医治疗鼻窒提供更为坚实的理论基础。同时，也为中医治疗其他类似的慢性疾病提供新的思路和方法，促进中医理论和临床实践的进一步发展，推动中医在现代医学领域的深入研究和应用。

二、文献综述

2.1鼻窒的相关研究

2.1.1鼻窒的概念与范畴

鼻窒之名最早见于《素问?五常政大论》，曰：“大暑以行，咳嚏、鼽衄、鼻窒。”在古代中医典籍中，鼻窒被认为是一种以鼻塞为主要特征的鼻病，常伴有流涕、嗅觉减退等症状，其病情时轻时重，或呈交替性鼻塞，甚至可发展为持续性鼻塞。如《诸病源候论?卷二十九》中记载：“鼻窒者，鼻内气不宣通，故窒塞不通也。”明确指出了鼻窒的主要症状为鼻腔通气不畅。古代医家还根据鼻窒的不同表现和病程，将其进行了更为细致的分类。如《景岳全书?卷二十七》中提到：“鼻塞证，有久暂虚实之不同。”将鼻窒分为新病鼻塞和久病鼻塞，新病多实，久病多虚，这为后世对鼻窒的辨证论治提供了重要的理论基础。在范畴上，鼻窒涵盖了现代医学中的慢性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎等多种鼻腔疾病，这些疾病虽然在病理表现和临床症状上存在一定差异，但都以鼻塞为主要症状，与中医鼻窒的概念相契合。

2.1.2病因病机探讨

历代医家对鼻窒的病因病机论述颇丰，主要认为与外感邪气、脏腑虚损等因素密切相关。外感邪气方面，风、寒、热、湿等邪气均可侵袭鼻窍，导致鼻窒。如《素问?风论》曰：“风者，百病之长也……风邪客于脉而不去，名曰疠风。”风邪常兼夹