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妇产科主治试题库及答案

一、单项选择题

1.妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变是

A.全身小动脉痉挛

B.胎盘绒毛滋养细胞增生

C.血液高凝状态

D.肾小球滤过率降低

E.子宫螺旋动脉重铸不足

答案：A

解析：妊娠期高血压疾病的核心病理机制是全身小动脉痉挛，导致各器官血流灌注减少，引发高血压、蛋白尿、水肿等表现。胎盘绒毛滋养细胞增生见于葡萄胎（B错误）；血液高凝状态是继发改变（C错误）；肾小球滤过率降低是肾小动脉痉挛的结果（D错误）；子宫螺旋动脉重铸不足是子痫前期的胎盘局部病理改变（E错误）。

2.患者，女，30岁，G3P1，停经45天，阴道不规则出血7天，突发右下腹撕裂样疼痛2小时。查体：血压85/50mmHg，心率110次/分，面色苍白，右下腹压痛、反跳痛（+）。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，右附件区压痛（+）。血β-HCG3500IU/L，超声提示宫腔内无孕囊，右附件区见3.0cm×2.5cm混合回声包块，盆腔积液深3.2cm。首选的处理措施是

A.立即行腹腔镜探查术

B.肌内注射甲氨蝶呤（MTX）

C.口服米非司酮

D.观察随访血β-HCG

E.输血纠正休克后手术

答案：A

解析：患者有停经、腹痛、阴道出血三联征，伴休克表现（血压下降、心率增快），超声提示附件区包块及