ARB在糖尿病肾病的治疗与应用课件.ppt

;糖尿病肾病流行病学

糖尿病肾病病理生理特征

肾脏局部RAS激活与DN进展

ARB在DN治疗中的应用;全球糖尿病人数最多的3个国家;中国糖尿病患病状况;糖尿病和高血压:ESRD最主要的病因（USA）;糖尿病肾病患病率;A.Y.T.Wu,N.C.T.Kong,F.A.deLeon,C.Y.Pan,etal.Diabetologia(2005)48:17-26．;KidneyInternational(2006)69，2057-2063;1980-2000;替代治疗成功率低

长期生存率低

生活质量低

致残率高

医疗费用高;糖尿病肾病流行病学

糖尿病肾病病理生理特征

肾脏局部RAS激活与DN进展

ARB在DN中的治疗中的应用;Mogensen糖尿病肾病分期;;DN早期肾小球基底膜改变;20世纪初期Rayer首先发现并描述糖尿病时肾脏肥大

1973年Mogensen等明确提出肾小球肥大和基底膜增厚是糖尿病早期特征性肾脏改变

1976年Seyer-Hansen发现STZ诱导糖尿病大鼠早期有肾小管细胞肥大，并与后期小管细胞萎缩及间质纤维化有关

1988年SchmitzA等发现2型糖尿病与1型糖尿病肾脏损害无本质差异，早期均有肾脏肥大

;1998年，BaumgartlHJ等通过对1型DM8年随访证实：肾脏肥大是糖尿病最早期的器官改变,并证实肾脏肥大是预