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2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析(5卷)

2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】银屑病急性期治疗的首选药物是？

【选项】A.糖皮质激素B.甲氨蝶呤C.环孢素D.阿维A

【参考答案】A

【详细解析】糖皮质激素是银屑病急性期控制炎症和红斑脱屑的首选药物，短期使用可快速缓解症状。甲氨蝶呤适用于慢性期或静止期，环孢素用于顽固性银屑病，阿维A用于光敏性银屑病，但急性期首选激素治疗。

【题干2】湿疹的典型皮损不包括以下哪种表现？

【选项】A.慢性苔藓样变B.皮肤皲裂C.水疱D.真菌感染

【参考答案】D

【详细解析】湿疹常见急性期水疱、渗出，慢性期苔藓样变和皲裂，但真菌感染是特应性皮炎的并发症，非湿疹典型表现。需注意与特应性皮炎鉴别。

【题干3】诊断脂溢性皮炎的关键实验室检查是？

【选项】A.血常规B.真菌培养C.脂质过氧化物检测D.自身抗体

【参考答案】B

【详细解析】脂溢性皮炎需排除马拉色菌感染，真菌培养可明确病原体。血常规提示炎症，脂质过氧化物检测与氧化应激相关，自身抗体多见于银屑病。

【题干4】带状疱疹后遗神经痛的治疗中，哪种药物需长期使用？

【选项】A.加巴喷丁B.阿片类C.丙戊酸钠D.伐昔洛韦

【参考答案】A

【详细解析】加巴喷丁是神经痛的一线药物，需持续3-6个月以预防复发。阿片类仅短期缓解剧痛，丙戊酸钠用于合并癫痫，伐昔洛韦为抗病毒药物。

【题干5】接触性皮炎最常见的诱因是？

【选项】A.自身免疫反应B.接触过敏原C.细菌感染D.遗传易感性

【参考答案】B

【详细解析】接触性皮炎80%由过敏原（如金属、染料）引起，需通过斑贴试验确诊。自身免疫反应为特应性皮炎机制，细菌感染导致感染性皮炎。

【题干6】诊断银屑病的重要组织学特征是？

【选项】A.真菌菌丝B.棘层增厚C.毛囊角栓D.真皮层水肿

【参考答案】C

【详细解析】银屑病特征性表现为毛囊角栓（蜡滴状），棘层增厚和真皮层水肿为常见改变，真菌菌丝提示感染性皮肤病。

【题干7】玫瑰痤疮的典型皮损不包括？

【选项】A.面部潮红B.毛细血管扩张C.结节D.水疱

【参考答案】C

【详细解析】玫瑰痤疮表现为持续性面部潮红、毛细血管扩张和红斑，结节多见于酒渣鼻（玫瑰痤疮的慢性阶段），水疱为合并感染表现。

【题干8】硬皮病的早期诊断依据是？

【选项】A.皮肤钙化B.口腔溃疡C.肺纤维化D.自身抗体阳性

【参考答案】D

【详细解析】硬皮病早期以自身抗体（如抗Scl-70、抗着丝点抗体）阳性为特征，皮肤钙化是晚期表现，肺纤维化多见于系统性硬化症。

【题干9】诊断银屑病关节炎的关键指标是？

【选项】A.关节疼痛B.指甲变厚C.软组织肿胀D.类风湿因子阳性

【参考答案】B

【详细解析】银屑病关节炎特征为近端指间关节肿胀和压痛，指甲变厚（甲床增厚、点状凹陷）为典型表现，类风湿因子多阴性。

【题干10】光感性皮炎的常见诱因为？

【选项】A.维生素D缺乏B.高原紫外线C.接触化学物质D.慢性感染

【参考答案】B

【详细解析】青海高海拔地区紫外线强烈，光感性皮炎（如光毒性或光过敏反应）多由日晒诱发，维生素D缺乏与佝偻病相关。

【题干11】诊断梅毒的特异性血清学试验是？

【选项】A.RPR试验B.VDRL试验C.TP-PA试验D.FTA-ABS

【参考答案】C

【详细解析】TP-PA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）特异性高，适用于梅毒确认诊断，RPR和VDRL为非特异性筛查试验，FTA-ABS为补充试验。

【题干12】湿疹患者使用激素药膏的禁忌是？

【选项】A.每日使用超过4周B.肝肾功能不全C.真菌感染D.皮肤破损

【参考答案】C

【详细解析】真菌感染时激素可能加重感染，需先抗真菌治疗。每日使用4周以上需评估激素副作用，肝肾功能不全者需调整剂量，皮肤破损处禁用激素。

【题干13】诊断银屑病关节炎的可靠方法是？

【选项】A.X线平片B.关节液检查C.肌肉活检D.滑膜组织病理

【参考答案】D

【详细解析】滑膜组织病理可见绒毛样增生和炎细胞浸润，是确诊银屑病关节炎的依据。X线平片显示软组织肿胀，关节液检查多为非特异性。

【题干14】接触性皮炎的急性期治疗原则是？

【选项】A.封闭治疗B.水杨酸软膏C.抗组胺