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2025年危重症考试试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题，20分）

1.以下哪种情况不属于危重症早期识别指标？

A.呼吸频率30次/分

B.收缩压90mmHg

C.心率80次/分

D.意识障碍

答案：C

2.心肺复苏时胸外按压的部位是？

A.胸骨上段

B.胸骨中段

C.胸骨中下1/3交界处

D.剑突处

答案：C

3.休克患者首要的治疗措施是？

A.补充血容量

B.应用血管活性药物

C.纠正酸中毒

D.处理原发病

答案：A

4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理改变是？

A.肺顺应性增加

B.肺内分流减少

C.肺泡毛细血管膜损伤

D.肺表面活性物质增多

答案：C

5.急性肾损伤少尿期最主要的死因是？

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.感染

答案：A

6.脑出血最常见的原因是？

A.脑动脉炎

B.高血压合并脑动脉硬化

C.血液病

D.脑血管畸形

答案：B

7.危重症患者进行肠内营养时，床头应抬高？

A.15°

B.30°-45°

C.60°

D.90°

答案：B

8.以下哪种药物不属于血管活性药物？

A.多巴胺

B.硝酸甘油

C.地塞米松

D.去甲肾上腺素

答案：C

9.多器官功能障碍综合征（MODS）最常累及的器官是？

A.心脏

B.肺脏

C.肝脏

D.肾脏

答案：B

10.危重症患者血糖控制的目标范围一般是？

A.3.9-6.1mmol/L

B.7.8-10.0mmol/L

C.10.0-12.0mmol/L

D.12.0-14.0mmol/L

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共10题，20分）

1.危重症患者常见的护理问题包括？

A.气体交换受损

B.有感染的危险

C.皮肤完整性受损

D.营养失调：低于机体需要量

答案：ABCD

2.心肺复苏有效的指征有？

A.可触及大动脉搏动

B.面色、口唇由苍白、发绀转为红润

C.散大的瞳孔缩小

D.自主呼吸恢复

答案：ABCD

3.休克的类型包括？

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

答案：ABCD

4.急性呼吸窘迫综合征的诊断标准包括？

A.急性起病

B.氧合指数≤300mmHg

C.胸部X线或CT显示双肺浸润影

D.肺动脉楔压≤18mmHg

答案：ACD

5.急性肾损伤的常见原因有？

A.肾前性因素

B.肾性因素

C.肾后性因素

D.心理因素

答案：ABC

6.脑出血患者的护理措施正确的是？

A.绝对卧床休息

B.保持呼吸道通畅

C.密切观察生命体征及瞳孔变化

D.头部置冰袋

答案：ABCD

7.危重症患者肠内营养的禁忌证有？

A.肠道梗阻

B.严重腹泻

C.胃肠道出血

D.休克

答案：ABCD

8.血管活性药物使用时的注意事项包括？

A.严格掌握适应证

B.合理选择给药途径

C.密切观察药物不良反应

D.根据病情调整药物剂量

答案：ABCD

9.多器官功能障碍综合征的预防措施有？

A.积极治疗原发病

B.加强器官功能支持

C.合理使用抗生素

D.防治感染

答案：ABCD

10.危重症患者镇静镇痛的目的有？

A.减轻患者痛苦

B.降低患者代谢率

C.提高患者对治疗的耐受性

D.改善患者睡眠质量

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10题，20分）

1.危重症患者转运过程中不需要配备监护设备。（×）

2.心肺复苏时按压与通气的比例为30:2。（√）

3.感染性休克患者应首先使用抗生素控制感染。（×）

4.急性呼吸窘迫综合征患者应给予高浓度吸氧。（√）

5.急性肾损伤患者少尿期应严格限制水分摄入。（√）

6.脑出血患者急性期应尽早进行康复训练。（×）

7.危重症患者进行肠内营养时，营养液温度一般控制在38-40℃。（√）

8.血管活性药物可以直接静脉推注。（×）

9.多器官功能障碍综合征一旦发生，预后都很差。（×）

10.危重症患者使用镇静镇痛药后不需要观察患者的意识状态。（×）

四、简答题（每题5分，共4题，20分）

1.简述危重症患者病情观察的重点。

答：观察生命体征（体温、呼吸、心率、血压等）、意识状态、瞳孔变化、出入量、皮肤黏膜、肢体活动等，以及专科相关症状体征，及时发现病情变化。

2.简述休克患者的急救措施。

答：立即平卧，保持呼吸道通畅；快速建立静脉通路，补充血容量；积极处理原发病；应用血管活性药物；纠正酸碱平衡失调；密切监测生命体征等。

3.简述急性呼吸窘迫综合征的治疗原则。

答：