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2025年事业单位笔试-山西-山西超声诊断（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷试题)

2025年事业单位笔试-山西-山西超声诊断（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】急性阑尾炎的超声诊断中，最具特征性的表现是阑尾壁增厚超过多少毫米？

【选项】A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm

【参考答案】B

【详细解析】急性阑尾炎的诊断标准之一是阑尾壁增厚≥2mm，且伴周围渗出或粪石征象。1mm可能为正常变异，3mm以上多见于化脓性或坏疽性阑尾炎，4mm属于严重程度分级指标，非特异性指标。

【题干2】甲状腺结节良恶性鉴别中，TI-RADS4类与5类的核心区别在于？

【选项】A.病灶大小≤1cmB.微钙化≥3枚C.纵径/横径≥1:1D.病灶边缘毛刺

【参考答案】B

【详细解析】TI-RADS4类（可能恶性）需至少1枚微钙化，5类（高度可疑恶性）需≥3枚微钙化。纵径/横径≥1:1提示结节偏向实性，但非恶性特异性指标。边缘毛刺在4类中即可出现，但非必要条件。

【题干3】胎儿心脏四腔切面检查中，无法显示的结构是？

【选项】A.左心室B.右心室C.肺动脉D.冠状静脉窦

【参考答案】D

【详细解析】四腔切面可清晰显示左右心室、肺动脉和主动脉，但冠状静脉窦位于心脏后部，需通过五腔切面或心尖四腔切面加压扫查才能显示。

【题干4】肝脓肿超声诊断中，最具诊断价值的征象是？

【选项】A.病灶内气液平面B.病灶壁厚度≥5mmC.病灶后方回声增强D.病灶内多发无回声区

【参考答案】A

【详细解析】肝脓肿超声特征性表现为肝内无回声区伴壁厚≥5mm，后方回声增强（声衰减）是脓肿形成标志。气液平面多见于脓肿破溃后，非特异性。

【题干5】超声引导下甲状腺细针穿刺活检（FNA）的适应症不包括？

【选项】A.甲状腺结节TI-RADS4类B.病灶直径4cmC.病灶内砂样钙化D.甲状腺癌家族史

【参考答案】B

【详细解析】FNA适应症为TI-RADS4类或5类结节，直径≤4cm。砂样钙化是恶性征象（TI-RADS4类），但直径4cm的结节即使符合4类仍需手术切除而非FNA。

【题干6】急性胆囊炎的超声表现中，哪项特异性最高？

【选项】A.胆囊壁增厚3mmB.胆囊结石C.胆囊周围气泡D.胆囊腔积液

【参考答案】C

【详细解析】胆囊周围气泡是急性胆囊炎的特异性征象，由肠道细菌经胆囊床扩散引起。胆囊壁增厚3mm（非特异性指标）和胆囊腔积液（常见于胆囊穿孔）均为继发现象。

【题干7】胎儿脐带绕颈的超声诊断标准是？

【选项】A.脐带直径≥2cmB.脐带缠绕周数≥2周C.脐带血流阻力指数≤5D.脐带长度≥30cm

【参考答案】B

【详细解析】临床诊断标准为脐带缠绕≥2周，超声可测量脐带螺旋数（S）。血流阻力指数（PI）≤5为低阻力表现，与缠绕周数无直接关联。

【题干8】超声诊断急性胰腺炎时，胰腺坏死征象的典型表现是？

【选项】A.胰腺钙化灶B.胰腺轮廓模糊C.胰腺内无回声区伴增强回声D.胰周液气平面

【参考答案】C

【详细解析】胰腺坏死超声表现为胰腺内无回声区（坏死区）与增强回声（正常胰腺组织）混杂，此为胰腺坏死的核心诊断标准。钙化灶多见于慢性胰腺炎。

【题干9】心脏超声中，二尖瓣反流严重程度分级中，最易出现左心房扩大的级别是？

【选项】A.1级（轻度）B.2级（中度）C.3级（重度）D.4级（极重度）

【参考答案】C

【详细解析】重度二尖瓣反流（3级）时，左心房压力显著升高，导致左心房扩大。轻度（1级）反流通常不引起结构改变，中度（2级）可能仅见左心房轻度扩大。

【题干10】超声诊断肾结石时，强回声伴声影的结石最小直径是？

【选项】A.2mmB.3mmC.5mmD.8mm

【参考答案】C

【详细解析】单纯强回声（无声影）的结石可小至1-2mm，但需排除伪影。5mm以上强回声伴声影（声衰减≥50%）可明确诊断，3mm结石声影可能不明显，需结合CT增强扫描。

【题干11】超声诊断肠系膜淋巴结肿大时，最常见的好发部位是？

【选项】A.回肠末端B.升结肠C.腹主动脉旁D.肛门周围

【参考答案】C

【详细解析】腹主动脉旁淋巴结是肠系膜淋巴结肿大的好发部位，尤其是感染性或肿瘤性淋巴结肿大。回肠末端淋巴结肿大多见于克罗恩病，升结肠淋巴结肿大提示结肠炎。

【题干12】超声诊