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十八项医疗核心制度试题及答案

一、单选题（每题5分，共30分）

首诊医师在接诊患者后，如发现患者病情超出自身诊疗能力范围，正确的做法是（）

A.直接让患者转去其他医院

B.先进行必要的检查和紧急处理，再联系相关科室会诊或转诊

C.以无法诊治为由拒绝接诊

D.让患者自行联系其他科室医师

三级查房制度中，副主任医师或主任医师查房的频次要求是（）

A.每周至少1次

B.每两天至少1次

C.每天至少1次

D.每月至少1次

关于危急值报告制度，以下说法错误的是（）

A.危急值是指检验、检查结果异常，可能危及患者生命的数值

B.发现危急值后，检验/检查科室应立即通知临床科室

C.临床医师接到危急值报告后，无需记录，直接处理患者即可

D.危急值报告需全程留痕，便于追溯

手术安全核查制度要求，手术开始前核查的关键内容不包括（）

A.患者身份

B.手术方式

C.手术器械灭菌日期

D.手术部位

疑难病例讨论制度中，疑难病例的讨论时限要求是（）

A.患者入院后24小时内

B.患者入院后48小时内

C.患者入院后72小时内

D.患者入院后1周内

值班和交接班制度中，接班医师应在接班前（）到岗，查阅病历、了解患者病情

A.10分钟

B.15分钟

C.30分钟

D.1小时

二、多选题（每题6分，共30分）

首诊负责制度的核心要求包括（）

A.首诊医师对患者的诊疗全程负责

B.不得推诿、拒绝接诊患者

C.需将患者病情及诊疗情况详细记录在病历中

D.患者转诊时，首诊医师需做好交接工作

三级查房制度中的“三级”是指（）

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师或主任医师

D.科室主任

会诊制度包括的会诊类型有（）

A.科内会诊

B.科间会诊

C.院外会诊

D.急诊会诊

查对制度在临床工作中应用广泛，以下属于查对内容的有（）

A.患者姓名、年龄、性别

B.药品名称、剂量、用法

C.检查项目、标本信息

D.手术部位、手术器械

病历书写基本规范要求，病历书写应遵循（）原则

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

三、判断题（每题4分，共20分）

只要患者病情稳定，住院医师可以不用每天查房，隔天查房即可。（）

危急值报告后，如临床医师未及时处理，检验科室无需再次提醒。（）

手术安全核查必须由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同完成。（）

疑难病例讨论记录需详细记录讨论时间、地点、参与人员、讨论意见及结论。（）

交接班时，对于病情稳定的患者，可以口头交接，无需书面记录。（）

四、简答题（每题10分，共20分）

简述三级查房制度的定义及各级医师查房的主要职责。

简述手术安全核查制度的三个关键时间点及每个时间点的核查重点。

参考答案

一、单选题

B（解析：首诊医师需先保障患者基础安全，再规范转诊或会诊，不得直接拒绝或推诿）

A（解析：副主任医师/主任医师每周至少1次查房，主治医师每日至少1次，住院医师每日至少2次）

C（解析：临床医师接到危急值报告后，需立即记录并及时处理，记录内容包括报告时间、数值、处理措施等）

C（解析：手术开始前核查重点是患者身份、手术方式、部位、知情同意等，器械灭菌日期在术前准备时核查）

B（解析：疑难病例需在入院48小时内组织讨论）

B（解析：接班医师需提前15分钟到岗，做好接班准备）

二、多选题

ABCD（解析：首诊负责制度涵盖接诊、诊疗、记录、交接全流程责任）

ABC（解析：三级查房指住院医师、主治医师、副主任医师/主任医师三级）

ABCD（解析：会诊制度包括科内、科间、院外、急诊等多种类型，满足不同诊疗需求）

ABCD（解析：查对制度贯穿患者诊疗全环节，包括患者信息、药品、检查、手术等）

ABCD（解析：病历书写需遵循客观、真实、准确、及时原则，保障病历质量）

三、判断题

×（解析：住院医师需每日至少2次查房，密切观察患者病情变化）

×（解析：如临床医师未及时处理，检验科室需再次提醒，确保患者得到及时救治）

√（解析：手术安全核查需三方共同参与，避免核查遗漏）

√（解析：疑难病例讨论记录需完整留存，便于后续诊疗参考和追溯）

×（解析：无论患者病情是否稳定，交接班均需书面记录，确保信息传递准确）

四、简答题

三级查房制度定义：指住院医师、主治医师、副主任医师或主任医师依据职责分工，对住院患者进行定期查房，共同完成诊疗工作的制度。

各级医师职责：

住院医师：每日至少2次查房，详细询问病史、体格检查，书写病程记录，提出诊疗方案，向上级医师汇报患者病情；

主治医师：每日至少1次查