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中医门诊病历书写模板
一、患者基本信息
1.姓名：准确记录患者的全名，以确保病历的唯一性和准确性。例如，患者名为“张三”，需清晰书写，避免因同音或相似姓名导致混淆。
2.性别：明确记录患者的性别，这对于某些疾病的诊断和分析具有重要意义。不同性别在生理结构和疾病易感性上存在差异，如女性可能面临月经、妊娠相关疾病，男性则可能有前列腺等特定疾病。
3.年龄：详细记录患者的年龄，精确到岁。年龄是判断病情和制定治疗方案的重要因素之一。儿童、青壮年和老年人的生理状态和疾病特点各不相同，例如儿童用药剂量需根据年龄精确计算，老年人可能存在多种慢性疾病。
4.民族：记录患者所属的民族。某些民族可能有特
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