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烧伤科感染防控措施

一、概述

烧伤科是医院中易发生感染的科室，由于患者皮肤屏障受损、免疫力低下以及侵入性操作多，感染防控至关重要。为保障患者安全，降低感染风险，需采取系统化、规范化的防控措施。以下从环境管理、人员操作、物品消毒、监测与培训等方面详细阐述具体措施。

二、环境管理

（一）空气消毒

1.烧伤病房应保持良好通风，每日至少开窗通风2次，每次不少于30分钟。

2.使用空气净化器或紫外线灯进行空气消毒，每日定时消毒，时间不少于1小时。

3.限制非必要人员进入病房，减少交叉感染机会。

（二）物体表面消毒

1.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭床栏、地面、门把手等高频接触表面。

2.器械台面、治疗车表面消毒后用75%酒精擦拭二次。

3.地面每日湿式清扫，遇污染时立即用消毒液处理。

（三）医疗废物处理

1.分类收集感染性废物（如敷料、引流袋），使用双层黄色垃圾袋密封。

2.医疗废物暂存点保持清洁，每日消毒，防止蚊蝇滋生。

3.定期联系专业机构统一处理，确保无害化。

三、人员操作规范

（一）手卫生

1.医务人员接触患者前后、无菌操作前后必须进行手消毒。

2.使用含酒精速干手消毒剂，揉搓时间不少于20秒。

3.手部有伤口时，避免直接接触患者。

（二）无菌操作

1.执行无菌操作前，穿戴无菌手套、口罩和帽子。

2.暴露无菌区域时，保持30cm内无人员走动。

3.无菌物品储存于阴凉干燥处，定期检查有效期。

（三）侵入性操作

1.动脉穿刺、中心静脉置管等操作前，严格消毒皮肤。

2.使用一次性导管，避免重复使用。

3.术后用碘伏敷料覆盖穿刺点，保持敷料干燥。

四、物品消毒管理

（一）敷料消毒

1.所有敷料使用前需高压蒸汽灭菌，温度121℃，时间15-20分钟。

2.自制敷料需使用环氧乙烷灭菌，处理时间不少于12小时。

3.污染敷料先浸湿，再用500mg/L消毒液浸泡30分钟。

（二）器械灭菌

1.注射器、输液器等一次性器械不得复用。

2.可重复使用器械需清洗后灭菌，首选高温高压法。

3.灭菌过程用生物监测，合格率需达100%。

（三）设备维护

1.呼吸机、监护仪等设备每日清洁，定期消毒按键和显示屏。

2.空气净化器滤网每月更换，并记录维护时间。

3.水处理系统定期更换滤芯，防止生物污染。

五、感染监测与报告

（一）监测指标

1.每日监测烧伤患者体温，发热者（≥38℃）需重点观察。

2.每周采集伤口分泌物培养，连续3次阴性为稳定。

3.记录导尿管相关感染、手术部位感染发生率。

（二）异常处理

1.出现感染聚集时，立即启动单间隔离。

2.确认病原体后，调整消毒剂浓度或使用新型消毒方法。

3.每月汇总数据，分析感染风险点。

（三）报告流程

1.单例感染及时上报科室感染管理小组。

2.多例感染需向医院感染科汇报，并配合调查。

3.每季度发布感染防控简报，指导临床改进。

六、培训与考核

（一）培训内容

1.新员工需接受感染防控基础培训，考核合格后方可上岗。

2.每季度开展操作技能演示，重点强化无菌观念。

3.患者及家属参与手卫生依从性教育。

（二）考核方式

1.随机抽考手卫生依从性，不合格者需补训。

2.模拟病例考核，评估应急处理能力。

3.患者满意度调查，反映防控措施效果。

（三）持续改进

1.根据考核结果调整培训重点。

2.每半年修订防控流程，引入新技术。

3.设立奖励机制，鼓励先进典型。

一、概述

烧伤科是医院中易发生感染的科室，由于患者皮肤屏障受损、免疫力低下以及侵入性操作多，感染防控至关重要。为保障患者安全，降低感染风险，需采取系统化、规范化的防控措施。以下从环境管理、人员操作、物品消毒、监测与培训等方面详细阐述具体措施。

二、环境管理

（一）空气消毒

1.烧伤病房应保持良好通风，每日至少开窗通风2次，每次不少于30分钟。在天气允许的情况下，优先选择上风向通风。通风期间注意观察患者情况，避免冷风直吹导致患者不适。

2.使用空气净化器或紫外线灯进行空气消毒，每日定时消毒，时间不少于1小时。空气净化器需定期更换滤网，一般使用周期为1-3个月，具体根据使用频率和空气质量调整。紫外线灯消毒时，确保房间内无人员活动，消毒结束后开启通风再让患者进入。

3.限制非必要人员进入病房，减少交叉感染机会。访客需佩戴口罩、洗手，并避免接触患者伤口区域。对陪护人员进行感染防控知识宣教，强调个人防护的重要性。

（二）物体表面消毒

1.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭床栏、地面、门把手等高频接触表面。擦拭顺序应从清洁区域到污染区域，避免污染扩散。地面消毒时，先擦拭走廊再进入病房，拖把使用后需单独清洗消毒。

2.器械台面、治疗车表面消毒后用75%酒精擦拭二次。酒精擦拭需覆盖