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2025年感染内科主治医师资格考试统考历年真题汇编及答案

一、A1型题（单选题）

1.关于乙型肝炎病毒（HBV）的描述，下列错误的是：

A.HBV是一种DNA病毒

B.主要通过血液、体液传播

C.感染后可引起慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌

D.具有逆转录活性

E.抗-HBs阳性表示对HBV有免疫力

答案：E

考点解析：HBV是一种嗜肝DNA病毒，具有逆转录活性，主要通过血液、体液传播，可引起慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。抗-HBs阳性表示对HBV有免疫力，而抗-HBcIgM阳性提示近期感染。

2.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的病原体主要是：

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.草绿色链球菌

D.溶血性链球菌

E.布鲁氏菌

答案：B

考点解析：流脑的病原体主要是肺炎链球菌，常引起急性化脓性脑膜炎。临床表现为突发的发热、头痛、呕吐、颈部强直等症状。

3.艾滋病（AIDS）的主要传播途径包括：

1.性接触传播

2.血液传播

3.母婴传播

4.空气传播

A.1、2、3

B.1、2、4

C.2、3、4

D.1、3、4

E.1、2、3、4

答案：A

考点解析：艾滋病的主要传播途径包括性接触传播、血液传播和母婴传播，不包括空气传播。预防措施主要包括安全性行为、避免输注不明来源的血液制品、母婴阻断等。

二、A2型题（病例题）

4.患者男，30岁，因发热、乏力、黄疸入院。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下2cm，脾肋下1cm。实验室检查：ALT1200U/L，AST800U/L，TBIL68μmol/L，DBIL45μmol/L，HBsAg阳性，HBcAbIgM阳性。最可能的诊断是：

A.急性溶血性贫血

B.药物性肝损伤

C.慢性乙型肝炎急性发作

D.肝癌

E.自身免疫性肝炎

答案：C

考点解析：患者表现为急性黄疸型肝炎，结合实验室检查HBsAg阳性、HBcAbIgM阳性，提示近期HBV感染。慢性乙型肝炎急性发作时，HBV复制活跃，ALT、AST显著升高，符合患者表现。

5.患者女，25岁，因发热、头痛、颈部强直入院。查体：脑膜刺激征阳性，血常规WBC15×10^9/L，中性粒细胞80%。脑脊液检查：细胞数500×10^6/L，以中性粒细胞为主，蛋白1.2g/L，糖1.5mmol/L，氯化物120mmol/L。最可能的诊断是：

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

E.脑震荡

答案：B

考点解析：患者表现为急性化脓性脑膜炎，脑脊液检查示白细胞计数升高，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖降低，符合化脓性脑膜炎的典型表现。

三、A3型题（串题）

6.患者男，45岁，因长期酗酒出现肝功能异常，ALT200U/L，AST150U/L，TP65g/L，ALB30g/L。为明确诊断，应首选的检查是：

A.腹部超声

B.肝穿刺活检

C.甲胎蛋白（AFP）检测

D.自身抗体检测

E.纤维化指标检测

答案：A

考点解析：长期酗酒可导致酒精性肝损伤，腹部超声可直观评估肝脏形态、大小及有无脂肪肝、肝硬化等改变，是首选的检查方法。

7.若腹部超声提示肝脏弥漫性肿大，回声增强，肝内血管走行模糊，应考虑：

A.脂肪肝

B.肝硬化

C.肝癌

D.肝脓肿

E.肝血管瘤

答案：B

考点解析：肝脏弥漫性肿大，回声增强，肝内血管走行模糊是肝硬化的典型超声表现。

8.患者出现腹水，应进行的检查是：

A.腹水常规+生化

B.腹水AFP检测

C.腹水细菌培养

D.腹水细胞学检查

E.以上都是

答案：E

考点解析：腹水检查应包括常规+生化、AFP检测、细菌培养及细胞学检查，以明确腹水性质及是否存在恶变。

四、B1型题（组题）

9.关于丙型肝炎病毒（HCV）的描述，正确的是：

①主要通过血液传播

②慢性化率极高

③可引起肝硬化和肝癌

④治疗后易复发

A.①②③④

B.①②③

C.①③④

D.②③④

E.①②

答案：A

考点解析：HCV主要通过血液传播，慢性化率极高，可引起肝硬化和肝癌，治疗后易复发。

10.关于结核性胸膜炎的描述，错误的是：

①常表现为单侧胸腔积液

②胸水腺苷脱氨酶（ADA）常升高

③胸水蛋白含量常低于漏出液

④抗结核治疗后胸水吸收缓慢

A.①②③

B.①②④

C.①③④

D.②③④

E.①②

答案：C

考点解析：结核性胸膜炎常表现为单侧胸腔积液，胸水ADA常升高，胸水蛋白含量常高于漏出液，抗结核治疗后胸水吸收缓慢。

五、X型题（多选题）

11.乙型肝炎病毒感染后可能出现的血清学标志物包括：

①HBsAg

②HBeAg

③抗-HBe

④抗-HBcIgM

⑤抗-HBs

A.①②③④

B.①②④⑤

C.①③④⑤

D.①②③⑤

E.①②④

答案：D

考点解析：HBV感染后可能出现的血清学标志物包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗-HBcIgM和抗-HBs。

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