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2025年事业单位笔试-吉林-吉林普外科(医疗招聘)历年参考题典型考点含答案解析(5卷试题)
2025年事业单位笔试-吉林-吉林普外科(医疗招聘)历年参考题典型考点含答案解析(篇1)
【题干1】胃癌的TNM分期中,原发肿瘤(T)的评估主要依据肿瘤侵犯胃壁的深度,T1表示肿瘤侵犯至胃黏膜下层,T2表示侵犯至肌层,T3表示侵犯至浆膜层,T4表示突破浆膜层。关于T4期的正确描述是?
【选项】A.肿瘤侵犯胃壁全层但未穿透浆膜
B.肿瘤穿透浆膜或侵犯周围脏器
C.肿瘤侵犯至黏膜下层
D.肿瘤局限于胃壁肌层
【参考答案】B
【详细解析】胃癌的TNM分期中,T4期明确指肿瘤穿透浆膜层或侵犯周围脏器,选项B准确描述了这一特征。选项A描述的是T3期,选项C和D分别对应T1和T2期,均不符合T4期的定义。
【题干2】肝硬化门静脉高压症最常见的发生机制是?
【选项】A.肝动脉血栓形成
B.门静脉血栓
C.肝硬化导致肝内血流阻力增加
D.肝静脉血栓
【参考答案】C
【详细解析】肝硬化通过纤维化导致肝内小血管结构破坏,形成广泛的纤维间隔,显著增加门静脉阻力,这是门静脉高压症的核心机制。选项A、B、D均为继发性血栓形成,并非肝硬化本身的主要病理基础。
【题干3】胆总管结石的手术方式中,腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应症不包括?
【选项】A.单纯胆囊结石且无胆管炎
B.合并胆总管结石且肝功能正常
C.合并急性胆囊炎
D.合并肝硬化
【参考答案】C
【详细解析】腹腔镜胆囊切除术适用于单纯胆囊结石或慢性胆囊炎患者,急性胆囊炎时炎症反应可能影响腹腔镜操作安全性,需优先选择开腹手术。选项C明确属于禁忌症,而选项B在肝功能正常时可考虑LC联合胆总管探查术。
【题干4】甲状腺功能亢进(甲亢)患者出现房颤的机制主要与?
【选项】A.高钙血症
B.高钾血症
C.甲状腺激素水平升高导致心率加快
D.低镁血症
【参考答案】C
【详细解析】甲亢患者甲状腺激素(T3、T4)水平升高可直接作用于心肌细胞β1受体,增加心房自律性,诱发房颤。选项A、B、D均为电解质紊乱相关机制,与甲亢直接致病因素无关。
【题干5】关于壶腹周围癌的典型临床表现,错误的是?
【选项】A.右上腹持续性疼痛
B.胆道梗阻引起的梗阻性黄疸
C.肠道梗阻表现
D.肝脏肿大伴触痛
【参考答案】C
【详细解析】壶腹周围癌(胆总管下段或胰头癌)主要表现为梗阻性黄疸(选项B)、胆绞痛(选项A)及肝脏肿大(选项D),肠道梗阻多见于胰头癌晚期压迫十二指肠,但壶腹周围癌直接导致肠道梗阻的临床表现较少见。
【题干6】急性重症胰腺炎患者禁用的药物是?
【选项】A.罗格列酮
B.奥美拉唑
C.莨菪碱
D.胰酶制剂
【参考答案】A
【详细解析】急性重症胰腺炎时,禁用可能诱发胰腺分泌的药物,如糖皮质激素(选项A)、胰酶制剂(选项D)及含胰酶的消化酶。奥美拉唑(选项B)用于抑制胃酸,莨菪碱(选项C)用于缓解肠麻痹,均不在此禁忌范围内。
【题干7】关于脾脏破裂的手术指征,正确的是?
【选项】A.脾脏轻度撕裂伤且生命体征稳定
B.脾脏包膜下血肿直径>5cm
C.合并失血性休克
D.腹腔穿刺抽血为淡黄色
【参考答案】C
【详细解析】脾脏破裂手术指征包括:①活动性出血;②合并失血性休克(选项C);③血肿直径>4cm或包膜下血肿直径>6cm(选项B不达标准)。选项A属于观察随访范畴,选项D的淡黄色穿刺液提示胆汁漏,需进一步鉴别诊断。
【题干8】甲状腺腺瘤的病理特征中,错误的是?
【选项】A.腺瘤细胞呈乳头状排列
B.可伴发甲状腺功能亢进
C.固定包膜
D.无capsular浸润
【参考答案】B
【详细解析】甲状腺腺瘤(如滤泡状腺瘤)的典型病理特征为腺细胞排列成滤泡状或乳头状(选项A),包膜完整(选项C、D),但不会自发分泌甲状腺激素导致甲亢。选项B描述的甲亢表现不符合甲状腺腺瘤的自然病程。
【题干9】关于胃食管反流病(GERD)的药物治疗,错误的是?
【选项】A.质子泵抑制剂(PPI)作为一线治疗
B.胃黏膜保护剂与PPI联用
C.促胃动力药用于缓解症状
D.胃食管反流病相关食管炎患者首选硫糖铝
【参考答案】D
【详细解析】GERD治疗中,PPI(选项A)是首选药物,胃黏膜保护剂(如硫糖铝)需与PPI联用可增强疗效(选项B)。促胃动力药(如多潘立酮)用于缓解症状(选项C)。选项D错误,食管炎首选PPI而非硫糖铝。
【题干10】肝内
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