产褥期妇女的护理.pptxVIP

产褥期妇女的护理;第一节、产褥期妇女得生理变化;1、子宫复旧:

(1)子宫肌纤维缩腹:

胎盘娩出后,宫底在脐下一指,以后每天下

降1~2cm。

产后10天子宫降至骨盆内。

产后6周子宫恢复非孕期大小。

(2)子宫内膜再生:

功能层再生需3周

胎盘附着处修复需6周

;

(3)子宫颈复原及子宫下段得变化:

产后10日,子宫内口恢复至未孕状态

产后4周,子宫颈完全恢复至正常形态

宫颈外口由产前圆形变为产后“一”字形

(4)子宫血管得变化:

胎盘娩出后,胎盘附着面缩小为原来面积得

一半,导致开放得螺旋动脉与静脉窦压缩变窄,胎

盘附着面得到有效得止血并形成血栓,最后机化,

从而出血逐渐减少至停止。;2、阴道

阴道腔逐渐缩小,阴道壁肌张力逐渐恢复,产后3周皱襞

重现;

产褥期结束时仍不能完全恢复至未孕时得紧张度。

3、外阴

产后外阴轻度水肿,2-3d后自行消退;

轻度撕裂或侧切缝合后,均能在产后3-5d内愈合;

处女膜在分娩时撕裂形成处女膜痕。

4、盆底组织

盆底肌及其筋膜由于分娩时过度扩张导致不同程度松弛、弹性减弱,常伴肌纤维部分断裂。

盆底肌及其筋膜发生严重断裂,造成骨盆底松弛;就是导致阴道膨出及子宫脱垂得重要原因。

;1、泌乳:

胎盘娩出后,有关激素水平下降,开始泌乳;

吸吮就是保持不断泌乳得关键,不断排空乳房就是维持泌乳

得重要条件;

保证充足营养与睡眠、保持良好得得心情至关重要。

2、哺乳:

初乳:产后7日内分泌得乳汁

过渡乳:产后7~14日内分泌得乳汁

成熟乳:产后14日以后分泌得乳汁

;三、血液及循环系统

产后最初三天血容量增多,3周恢复;

产褥早期血液呈高凝状态,有利于减少产后出血,但也易出现下肢深静脉血栓;2-4周恢复。

四、内分泌系统得变化

1、激素变化

约产后一周,雌激素及孕激素降至未孕时水平

2、月经复潮及排卵时间变化

?不哺乳产妇通常6-8周月经复潮,多数前两次月经

不排卵,平均产后10周恢复排卵。

?晡乳产妇于产后2-3个月逐渐恢复,平均产后4-6

个月恢复排卵。

注意:哺乳产妇未见月经来潮却又受孕得可

能。

;五、其她变化

1、消化系统产后1~2天口渴感、食欲不佳,容易便秘;

2、泌尿系统1周内小便增多,2-8周恢复,容易发生悄潴留,尤其在产后24h;

3、腹壁变化妊娠纹由紫红色变成银白色,产后腹壁明显松弛,通常6-8周恢复腹壁紧张度;

4、心里变化依赖性、忧郁与缺乏自信比较明显;

;第二节、临床表现;10;2、子宫复旧;4、恶露;5、会阴切口;6、乳房疼痛;7、其她;第三节产褥期护理;勤巡视,尤其就是产后6小时。

及时排空膀胱,观察出血情况

按摩腹部,观察宫缩情况

按医嘱给予宫缩剂

产后当天禁用热水袋;三、大小便得护理;二、饮食得护理;预防便秘

①养成排便习惯

②多吃蔬菜、水果、适量进食含

纤维素得物

③鼓励早起床活动

④产后2~3天未排大便宜给缓泻剂;四、子宫复旧及恶露情况得观察;五、外阴护理;会阴热射;会阴湿热敷;六、乳房护理;指导正确得哺乳方法;2、乳胀;3、乳汁分泌不足;4、退奶;5、乳头皲裂;第四节、健康指导;谢谢大家！