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2025年中级卫生职称-主治医师-泌尿外科学(中级)［代码：321］历年参考题典型考点含答案解析(5卷试题)

2025年中级卫生职称-主治医师-泌尿外科学(中级)［代码：321］历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】肾上腺皮质醇增多症患者出现向心性肥胖、高血压和低血钾，最可能的病因是肾上腺皮质肿瘤。

【选项】A.肾上腺皮质醛固酮瘤B.肾上腺皮质束状带增生C.肾上腺髓质嗜铬细胞瘤D.肾上腺髓质肿瘤

【参考答案】A

【详细解析】肾上腺皮质醛固酮瘤（Conn综合征）典型表现为高血压、低血钾和向心性肥胖，与题目描述完全一致。选项B为肾上腺皮质增生，多表现为库欣综合征；选项C和D属于肾上腺髓质肿瘤，主要与儿茶酚胺分泌相关，与低血钾无直接联系。

【题干2】膀胱癌的分期中，原位癌的镜下表现是肿瘤局限于膀胱黏膜上皮层。

【选项】A.浅表性膀胱癌B.膀胱浸润性癌C.膀胱转移癌D.膀胱肉瘤

【参考答案】A

【详细解析】国际尿路上皮癌分期系统（TNM）中，原位癌（Ta）指肿瘤局限于膀胱黏膜上皮层，未突破基底膜。选项B为浸润性癌（T1-T4），选项C和D与膀胱癌的分期无关。

【题干3】前列腺癌根治术后最常见的早期并发症是尿失禁。

【选项】A.感染B.短暂性尿潴留C.尿失禁D.盆腔脓肿

【参考答案】C

【详细解析】前列腺癌根治术后因尿道括约肌功能受损，约50%-70%患者出现尿失禁（尤其是术后3-6个月）。选项A和B为术后常见感染和排尿问题，但发生率低于尿失禁；选项D属于严重并发症，但非最常见。

【题干4】肾结核的典型临床表现不包括。

【选项】A.膀胱刺激征B.肾积水C.慢性肾病D.高热盗汗

【参考答案】C

【详细解析】肾结核晚期可导致肾积水（因钙化压迫输尿管）和慢性肾病（肾实质毁损），但典型三联征为尿频、尿急、血尿，高热盗汗为全身性结核表现，慢性肾病并非特异性表现。

【题干5】肾小管癌的筛查方法中，最敏感的是。

【选项】A.尿N-乙酰基转移酶检测B.肾动脉CTAC.肾脏MRID.肿瘤标志物检测

【参考答案】A

【详细解析】尿N-乙酰基转移酶（NAG）升高是肾小管癌特异性指标，阳性率可达90%以上，其他选项均为影像学检查或非特异性标志物。

（因篇幅限制，此处展示前5题，完整20题需继续生成。后续题目将包含：肾上腺静脉采血定位、膀胱灌注化疗药物、肾静脉血栓危险因素、肾母细胞瘤年龄分布、尿路梗阻紧急处理等高频考点，解析均依据最新《泌尿外科学》指南和《中级卫生职称考试大纲》编写。）

2025年中级卫生职称-主治医师-泌尿外科学(中级)［代码：321］历年参考题典型考点含答案解析(篇2)

【题干1】前列腺癌TNM分期中，原发肿瘤T分期中T3指的是

【选项】A.肿瘤侵犯膀胱颈或尿道

B.肿瘤侵犯包膜外脂肪

C.肿瘤侵犯耻骨联合

D.肿瘤侵犯精囊腺

【参考答案】B

【详细解析】前列腺癌T分期中，T3指肿瘤侵犯包膜外脂肪，而T4指侵犯耻骨联合或膀胱、直肠等邻近器官。选项B正确，其余选项分别对应不同分期或并发症。

【题干2】肾结石直径大于2cm且引发肾积水时，首选的微创手术是

【选项】A.经皮肾镜碎石术

B.输尿管镜碎石术

C.超声波碎石术

D.膀胱镜碎石术

【参考答案】A

【详细解析】经皮肾镜碎石术（PCNL）适用于直径＞2cm的肾结石伴肾积水，可直接经皮肤进入目标肾脏，碎石效率高。输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，超声碎石需配合其他设备，膀胱镜仅用于下尿路结石。

【题干3】社区获得性尿路感染最常见的病原菌是

【选项】A.大肠埃希菌

B.肾盂肾炎链球菌

C.葡萄球菌

D.克雷伯菌

【参考答案】A

【详细解析】大肠埃希菌（E.coli）占社区获得性下尿路感染的80%-90%，其易逆位定植膀胱导致感染。肾盂肾炎链球菌多见于复杂性尿路感染，葡萄球菌和克雷伯菌感染率较低。

【题干4】膀胱尿路上皮癌早期诊断的主要方法是

【选项】A.膀胱镜检查

B.肿瘤标志物检测

C.CT增强扫描

D.核素扫描

【参考答案】A

【详细解析】膀胱镜检查可直接观察膀胱黏膜病变，发现早期乳头状或扁平样病变，是诊断膀胱癌的金标准。CT增强扫描用于评估肿瘤浸润范围，肿瘤标志物（如NMP22）特异性不高。

【题干5】肾移植术后最常见的早期并发症是

【选项】A.肾动脉血栓形成

B.感染

C.移植肾动脉狭窄

D.肾静脉血栓

【参考答案】B

【详细解析】术后72小时内发生率最高，主要因免疫抑