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2025年事业单位笔试-广西-广西骨外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷试题)

2025年事业单位笔试-广西-广西骨外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】广西骨外科常见脊柱侧弯手术适应症为哪种情况？

【选项】A.早期保守治疗效果不佳

B.Cobb角＞50°伴严重神经压迫

C.轻度侧弯且年龄＞25岁

D.患者拒绝治疗

【参考答案】C

【详细解析】脊柱侧弯手术需根据Cobb角和患者年龄综合判断。选项A属于保守治疗失败的标准，但非手术适应症；选项B虽符合神经压迫指征，但需结合年龄和侧弯程度；选项C正确，因年龄＞25岁且轻度侧弯易进展需手术干预；选项D为非医学因素，不构成手术指征。

【题干2】广西多见的高能量骨盆骨折固定方式首选哪种术式？

【选项】A.外固定架

B.髋关节融合术

C.骨盆环解剖钢板内固定

D.自体骨移植填充

【参考答案】C

【详细解析】高能量骨盆骨折需优先恢复骨盆环稳定性。外固定架（A）易失效且无法处理旋转畸形；髋关节融合术（B）适用于严重粉碎性骨折但牺牲关节功能；解剖钢板内固定（C）可精准恢复三维结构，符合创伤骨科原则；自体骨移植（D）主要用于骨缺损而非固定。

【题干3】腕关节骨折脱位合并韧带损伤的修复时机应为？

【选项】A.急诊行手法复位

B.骨折愈合后3个月

C.清创后48小时内

D.等待患者自主活动恢复

【参考答案】C

【详细解析】急性期韧带损伤需在清创后48小时内修复，避免继发纤维化。急诊复位（A）易加重损伤；骨折愈合后（B）已错过韧带修复黄金期；自主活动恢复（D）可能加重不稳定。研究证实早期修复可降低关节炎发生率（P0.05）。

【题干4】广西山区常见脊柱骨质疏松压缩骨折的首选保守治疗措施？

【选项】A.经皮椎体成形术

B.硬膜外激素注射

C.短期卧床制动

D.脊柱矫形支具

【参考答案】D

【详细解析】骨质疏松压缩骨折以机械力减少为主。椎体成形术（A）属微创手术非保守；激素注射（B）仅缓解疼痛；卧床制动（C）易导致深静脉血栓。脊柱矫形支具（D）通过三点支撑原理有效维持椎体高度（临床研究显示矫正率＞80%）。

【题干5】关于股骨颈骨折手术适应症的描述错误的是？

【选项】A.60岁以上患者均需手术

B.非稳定性骨折伴股骨头坏死

C.骨折处血供中断

D.患者合并糖尿病

【参考答案】A

【详细解析】手术适应症需综合评估。选项A错误，因需评估骨折类型（头下型手术指征＞80%）、骨质疏松程度等；选项B正确，非稳定性骨折易导致股骨头坏死；选项C正确，血供中断是坏死核心机制；选项D正确，糖尿病是手术风险因素但非绝对禁忌。

【题干6】广西农村地区儿童常见先天性髋关节脱位的治疗黄金期为？

【选项】A.6个月

B.1岁半

C.3岁

D.5岁

【参考答案】A

【详细解析】先天性髋关节脱位治疗需在6个月前完成，此时髋臼覆盖率＞50%且股骨头未完全骨化。1岁半（B）已进入骨化期，手术效果显著下降；3岁（C）和5岁（D）错过最佳窗口期，致残率＞60%。早期治疗可降低关节畸形发生率（OR=3.2）。

【题干7】关于踝关节骨折的抗生素使用，哪种方案最合理？

【选项】A.术前1小时静滴哌拉西林

B.术后24小时开始口服头孢呋辛

C.创伤后6小时未清创即使用

D.术后72小时预防性使用万古霉素

【参考答案】A

【详细解析】抗生素预防性使用应遵循ATSS分级。A选项符合Ⅰ、Ⅱ类手术（创伤＜6小时且清创彻底）指南；B选项术后24小时用药超窗；C选项未达使用标准；D选项万古霉素仅用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染高危患者。

【题干8】广西山区创伤患者术后感染最常见病原体为？

【选项】A.铜绿假单胞菌

B.肺炎克雷伯菌

C.粘质沙雷氏菌

D.肠球菌属

【参考答案】B

【详细解析】农村创伤患者常见革兰氏阴性菌感染。肺炎克雷伯菌（B）占术后感染第2位（仅次于大肠杆菌），尤其在开放性骨折合并肠道菌群移位时易定植；铜绿假单胞菌（A）多见于长期住院患者；沙雷氏菌（C）与卫生条件差相关；肠球菌（D）多见于尿路或腹腔感染。

【题干9】关于骨不连的预防，最关键措施是？

【选项】A.术后早期活动

B.支架固定时间延长

C.自体骨髓移植

D.彻底清创止血

【参考答案】D

【详细解析】骨不连核心预防是消除感染源。彻底清创（D）可降低感染率至＜5%；早期活动（A）可能加重血运破坏；支架延长（B）非根本措施；骨髓移植（C）仅适