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研究报告

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舌-口底恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.背景和意义

(1)舌-口底恶性肿瘤作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。近年来，我国舌-口底恶性肿瘤的发病率逐年上升，已成为头颈部恶性肿瘤的第二大常见类型。据最新统计数据显示，我国每年新发舌-口底恶性肿瘤患者约5万人，其中男性患者多于女性。这些患者面临着疾病带来的身心痛苦，给家庭和社会带来了沉重的经济负担。因此，深入研究舌-口底恶性肿瘤的病因、诊断、治疗及预后，对于提高患者生存质量、降低死亡率具有重要意义。

(2)舌-口底恶性肿瘤的治疗涉及多个学科，包括口腔颌面外科、头颈外科、放疗科、化疗科、病理科、影像科等。然而，由于各学科之间存在信息不对称、沟通不畅等问题，导致患者在治疗过程中容易出现误诊、漏诊、治疗方案不合理等问题。据统计，舌-口底恶性肿瘤患者在初次治疗时，误诊率约为10%，漏诊率约为15%，治疗方案不合理率约为20%。因此，建立一套科学、规范、高效的多学科决策模式对于提高舌-口底恶性肿瘤的治疗效果至关重要。

(3)多学科决策模式（MDT）是一种以患者为中心的治疗模式，通过整合各学科专家的智慧，为患者提供全面、个体化的治疗方案。近年来，MDT在肿瘤治疗领域得到了广泛应用，并取得了显著成效。以舌-口底恶性肿瘤为例，MDT模式可以充分发挥各学科专家的优势，提高诊断准确率，降低误诊、漏诊率；优化治疗方案，提高治疗效果；加强患者管理，降低并发症发生率；改善患者预后，提高生存质量。据相关研究报道，采用MDT模式的舌-口底恶性肿瘤患者5年生存率较传统治疗模式提高了约10%。因此，推广MDT模式对于提高我国舌-口底恶性肿瘤治疗水平具有重要意义。

2.研究目的

(1)本研究旨在通过综合分析舌-口底恶性肿瘤的临床数据，明确其诊断标准、治疗原则和预后因素，为临床医生提供科学、规范的治疗依据。

(2)本研究希望通过建立多学科决策模式，优化舌-口底恶性肿瘤的治疗流程，提高诊断准确率和治疗效果，降低患者的并发症发生率和死亡率。

(3)本研究还旨在通过对现有文献的系统性回顾和总结，为制定舌-口底恶性肿瘤的诊疗指南提供参考，促进我国在该领域诊疗水平的提升和规范化发展。

3.共识制定方法

(1)本共识的制定过程遵循了国际共识制定的规范流程，包括文献检索、专家咨询、数据分析和共识制定等环节。研究团队通过检索国内外数据库，收集了近年来关于舌-口底恶性肿瘤的最新研究成果，确保了共识内容的时效性和科学性。

(2)在专家咨询阶段，邀请了来自口腔颌面外科、头颈外科、放疗科、化疗科、病理科、影像科等多学科领域的知名专家参与，通过问卷调查、面对面讨论和邮件交流等方式，广泛征求了专家们的意见和建议。专家们对舌-口底恶性肿瘤的诊断、治疗和预后等方面进行了深入探讨，为共识的制定提供了专业支持。

(3)数据分析阶段，研究团队对收集到的文献资料进行了系统整理和分析，结合专家意见，形成了初步的共识草案。随后，通过多轮修订和专家评审，最终形成了具有权威性和实用性的《舌-口底恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。在整个制定过程中，注重了共识的科学性、实用性和可操作性，以确保共识的指导意义。

二、流行病学与病因学

1.流行病学特点

(1)舌-口底恶性肿瘤的流行病学特点表现为地区差异显著，高发区主要集中在发展中国家。根据世界卫生组织（WHO）的数据，我国舌-口底恶性肿瘤的发病率逐年上升，尤其是在农村地区，发病风险更高。这与农村地区人群的生活习惯、环境卫生、医疗资源等因素密切相关。此外，男性患者数量明显多于女性，男女比例约为2:1，可能与男性吸烟、饮酒等不良生活习惯有关。

(2)舌-口底恶性肿瘤的发病年龄呈双峰分布，主要集中在中老年群体。据统计，40-60岁为发病高峰期，其次是60岁以上年龄段。随着年龄的增长，口腔黏膜的防御功能逐渐下降，使得老年人更容易受到致癌因素的影响。此外，舌-口底恶性肿瘤的发病率与地区经济发展水平呈负相关，经济欠发达地区发病风险更高。

(3)舌-口底恶性肿瘤的流行病学特点还表现在发病部位上，以舌体、舌根和口底等部位较为常见。其中，舌体部位发病率最高，其次是舌根和口底。这可能与这些部位的解剖结构、生理功能和暴露于致癌因素的机会较多有关。此外，舌-口底恶性肿瘤的发病季节性不明显，全年均可发病，但部分研究显示，冬季发病风险可能略高于其他季节。

2.病因及危险因素

(1)舌-口底恶性肿瘤的病因复杂，至今尚不完全明确，但已有研究表明，其发病与多种因素密切相关。吸烟和饮酒是最主要的危险因素，根据全球癌症研究中心（GLOBOCAN）的数据，约70%的舌-口底恶性肿瘤患者有吸烟史，约6