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2025年儿童心理行为服务合同协议

甲方（服务提供方）：[公司名称或个人姓名]

统一社会信用代码/身份证号：[填写相应号码]

地址：[填写地址]

联系人：[填写联系人]

联系电话：[填写电话]

乙方（服务接受方，儿童法定监护人）：[监护人姓名]

身份证号：[填写身份证号]

与儿童关系：[填写与儿童关系]

地址：[填写地址]

联系电话：[填写电话]

鉴于甲方具备提供儿童心理行为专业服务的能力和资质，乙方因需为子女[儿童姓名]寻求专业的心理行为服务，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，达成如下协议：

第一条服务内容与目标

1.1甲方同意为乙方之子/女[儿童姓名]，提供儿童心理行为专业服务。服务主要包括[详细描述服务类型，例如：针对儿童焦虑情绪的个别心理咨询服务、涉及家庭沟通的家庭治疗、儿童行为问题评估等]。

1.2服务形式为[选择并填写服务形式，例如：面对面咨询、线上视频咨询/语音咨询]。

1.3服务周期初步约定为[明确服务周期，例如：20次咨询，持续约两个月]，自本协议生效且乙方支付首期费用之日起计算。

1.4服务频率初步约定为[明确服务频率，例如：每周一次]，每次服务时长为[明确每次时长，例如：50分钟]。

1.5服务时间原则上为[约定可选时间段范围，例如：工作日上午/下午]，具体时间由双方根据实际情况协商确定。

1.6服务地点为[明确服务地点，例如：甲方指定咨询室（地址：）]或通过[明确线上平台名称]进行。

1.7双方就本次服务的初步目标达成共识，包括[简述服务目标，例如：帮助儿童改善社交回避行为、缓解考试焦虑、提升家庭沟通效率等]。服务过程中，双方可根据儿童进展情况，就服务目标进行协商调整。

第二条双方权利与义务

2.1甲方权利与义务：

(1)甲方有权按照国家相关法律法规及行业规范，为乙方子女提供专业、规范的儿童心理行为服务。

(2)甲方有义务配备具备相应资质和经验的心理专业人士提供服务，并确保持续接受专业培训和提升。

(3)甲方有义务遵守职业伦理规范，严格履行保密义务，保护乙方子女的个人信息和隐私。

(4)甲方有义务在每次服务前后与乙方进行适当沟通，反馈服务情况，并根据需要调整服务策略。

(5)甲方有义务为乙方提供清晰的服务说明，解答乙方关于服务内容和过程的合理疑问。

(6)甲方有义务确保服务场所的安全性与适宜性。

2.2乙方权利与义务：

(1)乙方有权了解本协议约定的服务内容、方式、频率、时长及收费标准。

(2)乙方有权获得符合甲方承诺标准的专业心理行为服务。

(3)乙方有权在服务过程中，根据乙方子女的实际情况和感受，提出合理的服务调整建议或要求中止服务，但需提前[约定提前通知时间，例如：3天]书面通知甲方，并按约定支付已完成服务的费用。

(4)乙方有义务作为乙方子女的法定监护人，合法、合规地签署本协议，并有权代表乙方子女行使本协议项下的权利、履行本协议项下的义务。

(5)乙方有义务向甲方如实、全面地告知乙方子女的既往病史、家族精神疾病史、当前身心健康状况、主要问题表现、正在接受的其他治疗或干预情况、以及可能影响服务效果的家庭环境和社会因素等所有相关重要信息。信息的真实性是确保服务有效性的基础。

(6)乙方有义务按时、按约定参加服务，不得无故缺席。如需变更服务时间，应提前[约定提前通知时间]与甲方协商一致。

(7)乙方有义务配合甲方的专业工作，积极参与咨询过程，共同促进乙方子女的心理成长与行为改善。

(8)乙方有义务按本协议约定按时足额支付服务费用。

(9)乙方有义务确保乙方子女在前往服务场所途中及接受服务期间的人身安全，并遵守甲方场所的相关规定（如适用）。

第三条服务费用与支付

3.1本协议项下的服务费用采用[选择并填写收费方式，例如：包干收费、按时长收费]方式。具体标准为：

(1)若为包干收费，总费用为人民币[填写总金额]元（大写：[填写大写金额]）。

(2)若为按时长收费，收费标准为人民币[填写每分钟或每次费用]元/分钟（或：元/次），总费用根据实际服务时长结算。

(3)[可添加其他费用说明，例如：若需进行特殊评估，费用为人民币[填写金额]元，由乙方另行支付；若需提供家庭作业材料打印等，费用为人民币[填写金额]元/次，由乙方另行支付]。

3.2费用支付方式为[选择并填写支付方式，例如：银行转账、现金支付、在线支付平台]。乙方应于[约定支付节点，例如：每次服务开始前/每次服务结束后/首期服务开始前支付首期费用]向甲方支付服务费用。

3.3甲方应在收到乙方支付的费用后，向乙方提供相应的收