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子宫颈浸润癌课件

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目录

子宫颈浸润癌概述

01

子宫颈浸润癌的病理

02

子宫颈浸润癌的临床表现

03

子宫颈浸润癌的预防与筛查

06

子宫颈浸润癌的治疗方案

05

子宫颈浸润癌的诊断技术

04

子宫颈浸润癌概述

PART01

定义与分类

分类

鳞癌腺癌等

定义

宫颈恶性肿瘤

01

02

发病率与流行病学

20-50岁增长快，多发生于已婚妇女。

人群分布

发展中国家高发，尤在亚洲、南美、非洲。

高发地区

病因与危险因素

01

HPV感染

高危型HPV持续感染是主要病因。

02

不良生活习惯

包括吸烟、过早性生活等增加患病风险。

子宫颈浸润癌的病理

PART02

病理类型

01

鳞状细胞癌

最常见，占80%-85%，分高、中、低分化。

02

腺癌

占15%-20%，来源于宫颈管上皮，有黏液腺癌等亚型。

03

腺鳞癌

较少见，占3%-5%，兼具鳞癌和腺癌特征。

病理分期

Ⅰ期：局限宫颈；Ⅱ期：侵犯阴道；

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FIGO分期系统

Ⅲ期：扩展盆壁；##Ⅳ期：远处转移

病理诊断方法

宫颈涂片及液基细胞学检测癌细胞。

细胞学检查

检测HPV病毒感染情况，辅助诊断。

HPV检测

子宫颈浸润癌的临床表现

PART03

早期症状

阴道出血

性交或妇检后出血，量少至多不等。

分泌物异常

白带增多，呈水样或血性，伴异味。

晚期症状

晚期持续或间断非规律出血

阴道流血

01

肿瘤侵犯导致盆腔区域疼痛

盆腔疼痛

02

受肿瘤影响出现异常排液

阴道排液

03

临床诊断要点

细胞学、活检等

诊断方法

癌细胞侵犯宫颈间质

诊断标准

临床表现

阴道流血、排液等

子宫颈浸润癌的诊断技术

PART04

影像学检查

评估宫颈癌侵犯范围及转移情况。

盆腔MRI检查

诊断宫旁侵犯，介导细针穿刺细胞学检查。

CT检查

组织病理学检查

通过宫颈取组织检查，确定是否存在癌细胞，是诊断的金标准。

宫颈活检

HPV检测判断病毒感染，肿瘤标志物辅助诊断，如血清SCC水平。

HPV与肿瘤标志物

分子生物学检测

HPV病毒感染

检测HPVDNA，判断宫颈癌主要危险因素。

肿瘤标志物

检测SCCAg、CA125等，辅助诊断与评估疗效。

子宫颈浸润癌的治疗方案

PART05

手术治疗

根治性子宫切除，保留生育功能手术。

早期手术选择

盆腔廓清术，结合放化疗。

中晚期手术

放射治疗

用直线加速器等，针对子宫、宫旁及转移淋巴结。

外照射治疗

用铱-192等，针对宫颈、阴道及部分宫旁组织。

腔内放疗

化学治疗

常用化疗药物

顺铂、卡铂等，多静脉联合用药。

化疗副作用

恶心、呕吐、脱发等，需对症治疗。

子宫颈浸润癌的预防与筛查

PART06

预防策略

尽早接种HPV疫苗，有效预防宫颈浸润癌。

接种HPV疫苗

定期进行宫颈细胞学及HPV检测，早发现早治疗。

定期筛查诊断

筛查方法

HPV检测

检测是否感染高危型HPV病毒，评估宫颈癌风险。

细胞学检查

采集宫颈细胞样本，观察细胞形态，筛查异常变化。

01

02

疫苗接种

建议9-45岁女性接种

接种年龄

接种可防HPV感染

HPV疫苗

谢谢

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