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二手房转移登记办税及水电气联动过户申请书
编号： 日期 年月日
申请登记事由
集体土地所有权国有建设用地使用权 宅基地使用权 集体建设用地使用权
土地承包经营权 土地经营权 国有农用地使用权 林地使用权 林地承包经营权林地经营权 房屋所有权 建筑物、构筑物所有权 森林、林木所有权
森林、林木使用权 居住权 抵押权 地役权 其他
首次登记 转移登记 变更登记 注销登记 更正登记 异议登记 预告登记查封登记 其他
申请人情况
权利人
姓名(名称)
证件类型
证件号码
联系电话
代理人
义务人
姓名(名称)
证件类型
证件号码
联系电话
代理人
不动产情况
不动产坐落
不动产单元号
用途名称
原不动产权属证书号
面积(㎡)
抵
押
情
况
是否存在禁止或限制转让抵押不动产的约定
□是□否
被担保债权数额
（最高债权数额）
债务履行期限
（债权确定期间）
抵押范围
抵押担保范围
附记
分别持证
□是 □否
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询问记录
询问记录
根据《中华人民共和国民法典》、《不动产登记暂行条例》等法规规定，申请人应就请办理不动产登记接受询问，请据实填选下列询问内容，无误后签字确认。询问权利人询问义务人
申请不动产登记是您真实意思的表示吗？ □是□否□是□否
申请的不动产材料是否真实有效？ □是□否□是□否
是否属小微企业或个体工商户？□是□否□是□否
申请登记的不动产是否存在纠纷？□是□否□是□否
申请的不动产是否已设立居住权？□是□否□是□否
提交的有关材料及本表是否为您本人或代理人自愿签署？□是□否□是□否
除申请人之外，申请登记的不动产是否还有其它共有人？□是□否□是□否
共有情况：1、单独所有2、共同共有3、按份共有
取得方式：1、买卖2、继承3、赠与4、离婚析产5、其他：
税收申报信息
姓名
家庭
关系
证件类型
证件号码
家庭房屋套数
权利人（买方）家庭成员信息（配偶、未成年小孩）
义务人（卖方）家庭成员信息（配偶、未成年小孩）
民
生
服
务
申
请
事
项
水、电、气、网、视(过户）
事项名称
户号
备注
水
过户底数：
过户底数：
电
气
网
视
1.申请人填写的内容与提交的材料均真实、准确，若有隐瞒事实或提交虚假材料，愿意承担由此导致的一切后果及相关法律责任。
2.申请人已全面如实填报买卖双方当前家庭住房及家庭成员情况。如有违反《中华人民共和国税收征收管理法》第二十五条规定，申请人愿意承担由此产生的一切法律责任。同时，申请人明确知道税务机关今后如有证据证明本次申请与实际情况不符时，税务机关有追缴少缴税款、加收滞纳金，并处少缴税款百分之五十以上五倍以下罚款的权力，涉嫌偷逃税款等违法行为的，由税务机关依法查处。
3.卖方同意将该房屋水表、气表过户给买方，双方一致确认用水、用气表底数均无异议并各自缴清用水、用气费用，如后续因水表、气表过户引起的一切纠纷均由买卖双方自行承担，与水务集团、燃气公司无关。
权利人(签章):义务人(签章):
代理人(签章):代理人(签章):
年月日年月日
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