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一、最佳选择题(共40题,每1分,每题的备选答案中只有一个最佳答案)
1.比较患者目前所用药物与医嘱药物是否一致,存在不适当用药方案时与医疗团队沟通并调整,这种药学
服务属于
A.处方点评
B.药物警戒
C.临床评价
D.药物重整
E.循证药学
【答案】D
【解析】药物重整主要针对慢性病人群,是指在患者入院、转院或转科室治疗时,药师收集患者目前和既
往的用药信息,并与医嘱用药复核确认是否一致;若存在不适当的用药方案,药师与医疗团队沟通,可协
助医师对用药方案重新进行调整。
2.关于药学会诊,说法正确的是
A.对病区患者开展查房过程
B.在门诊对患者提供用药评估、随访指导
C.参与制定药物治疗方案优化和药学监护
D.为居家药物治疗患者提供用药教育,进行家庭药箱管理
E.通过健康科普对公众进行药学知识指导
【答案】C
【解析】在医疗机构,药师需要开展药学查房、药学门诊、药学会诊工作。药学查房是指临床药师对病区
患者进行查房,观察患者的用药安全性、有效性,并对患者进行用药指导。药学门诊是指医疗机构药师在
门诊对患者提供用药评估、用药方案调整建议、用药教育、随访指导等。药学会诊是指医疗机构的临床科
室或医务部门邀请药师参与制定药物治疗方案优化和药学监护。居家药学服务是指药师为居家药物治疗患
者上门提供药学服务。药学科普是指通过健康科普的方式,药师向公众提供药学服务。
3.药师在审核处方时,应判定为规范处方的是
A.门诊处方超过7日用量
B.急诊处方超过3日用量
C.化学药、中成药分行书写在一张处方纸上
D.门诊一张处方超过5种药品
E.使用药品商品名开具处方
【答案】C
【解析】处方规范性书写要求主要包括:门诊处方一般不超过7日用量,急诊处方一般不超过3日用量;
门诊、急诊每张处方最多开具5种药品,超过5种时应另外使用新的处方开具。化学药、中成药可以书写
在一张处方纸上,但要分行书写。开具处方时应使用药品的通用名,避免重复用药。此外,一张处方纸只
能为1位患者开具药品;药品用法和用量书写要规范,不能写“遵医嘱”“自用”等字样;年龄要写实足
年龄,新生儿、婴幼儿要写清日、月龄,必要时标明体重;处方不得涂改,修改处需签名;超剂量使用应
标明原因并签名。
4.可加快口服避孕药代谢,与口服避孕药合用时易导致避孕失败的药物是
A.葡萄柚汁
B.克拉霉素
C.西咪替丁
D.卡马西平
E.地尔硫革
【答案】D
【解析】肝药酶诱导剂能加快口服避孕药代谢,使其血药浓度降低,易导致药物失效。常见的肝药酶诱导
剂有苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、奥卡西平、利福平、圣约翰草提取物、恩杂鲁胺、米托坦等。
5.下列药师与患者的沟通对话比较适宜的是
A.可以使用减鼻充血药缓解您的鼻塞症状
B.最好选用OTC药物治疗您的感冒症状
C.“精二”类药物对您的睡眠有一定帮助
D.您在服药后不要饮酒,可引起双硫仑样反应
E.这个药您每日应服用2次,每次1片
【答案】E
【解析】药师与患者沟通时,应使用通俗易懂的语言,避免使用专业词汇,如“精二类药物、OTC药物、
减鼻充血药、抗炎药”以及医学术语如“红人综合征、双硫仑样反应”等;告知服药剂量时应使用“每片、
每粒”,不要使用“多少毫克”。
6.可引起神经精神毒性,导致药物滥用,应避免长期使用的药物是
A.含有麻黄碱、可待因的镇咳药
B.含有对乙酰氨基酚、氯苯那敏的抗感冒药
C.含有阿莫西林、克拉维酸钾的抗菌药
D.含有左旋多巴、苄丝肼的抗帕金森病药
E.含有氢氧化铝、阿托品的慢性胃炎治疗药
【答案】A
【解析】麻黄碱、可待因有中枢神经兴奋作用,长期应用可引起依赖性,易造成药物滥用。
7.患者,女,33岁,拟进行人工心脏瓣膜植入术,既往有头孢菌素类过敏史。关于患者预防性应用抗菌药
物的说法,正确的是
A.术前预防性使用克林霉素
B.术前预防性使用氨曲南
C.术前预防性使用左氧氟沙星
D.术前预防性使用阿米卡星
E.术前无需预防性使用抗菌药物
【答案】A
【解析】人工心脏瓣膜植入术属于清洁手术(I类切口),但由于植入异物,应使用抗菌药预防感染。由于
是经皮手术,金黄色葡萄球菌(革兰阳性菌)感染风险大,应首选第一代、第二代头孢菌素类药物,但考
虑患者有头孢菌素类过敏史,可选择万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素等对革兰阳性菌有效的药物代替
头孢菌素类药物。氨曲南、阿米卡星主要对革兰阴性菌有效。
8.患者,男,39岁,血常规检查发现白细胞计数17.5×10⁹/L,中性粒细胞占比90%,引起这种血常规变化的
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