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2025年事业单位笔试-青海-青海中医内科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷试题)

2025年事业单位笔试-青海-青海中医内科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】肺胀的病机核心是肺气上逆与痰瘀互结，导致肺络受阻，其治疗应首选的治法是？

【选项】A.清热化痰，宣肺平喘B.温阳散寒，利水消肿C.活血化瘀，通络平喘D.健脾益肾，纳气平喘

【参考答案】C

【详细解析】肺胀属中医“痰饮”“肺胀”范畴，《丹溪心法》指出“肺胀者，肺气不得下降，故上逆，而气逆于肺，随气上升，久则喘满”，病机核心为肺气上逆与痰瘀互结。治疗需活血化瘀以通络，配合宣肺平喘，故选C。A项适用于痰热壅肺证，B项针对脾肾阳虚型，D项用于肾不纳气证。

【题干2】心悸病因中，心火亢盛与心阴不足的病机联系主要体现为？

【选项】A.虚火上炎B.阴虚火旺C.气阴两虚D.心阳不足

【参考答案】B

【详细解析】心火亢盛与心阴不足在病机上互为因果，心阴不足则虚火内生，形成“阴虚火旺”证型（见《景岳全书·怔忡》）。A项“虚火上炎”多指肾阴不足，C项涉及气虚与阴虚并存，D项与心阳虚相关，均不符合题意。

【题干3】胃痛属中医“胃脘痛”，脾胃虚寒证型中，最具特征性的舌脉表现是？

【选项】A.舌淡苔白滑，脉沉细B.舌红少苔，脉细数C.舌暗红苔黄腻，脉滑数D.舌淡胖有齿痕，脉沉迟

【参考答案】D

【详细解析】脾胃虚寒证以中焦虚寒为本，舌淡胖有齿痕为脾虚湿盛之象，脉沉迟反映阳气不足（见《金匮要略》）。A项为脾肾阳虚，B项属阴虚火旺，C项为湿热内蕴，均与虚寒证不符。

【题干4】胁痛属中医“肝胆病证”，肝郁气滞证型的典型伴随症状是？

【选项】A.口苦咽干B.纳呆便溏C.畏寒肢冷D.腰膝酸软

【参考答案】A

【详细解析】肝郁气滞证以情志不畅致气机郁滞为特点，肝经循行胁肋，故胁痛伴口苦咽干（胆经上达咽喉）。B项为脾胃虚弱，C项属脾肾阳虚，D项与肾虚相关，均非肝郁气滞主症。

【题干5】水肿病机中“水湿内停”与“脾虚湿困”的关系，正确表述是？

【选项】A.前者为标，后者为本B.前者为标，后者为标B.二者互为因果C.前者为因，后者为果

【参考答案】B

【详细解析】水肿病机中，“水湿内停”为标（水液代谢失常），而“脾虚湿困”为本（脾失健运，水液不化），二者互为因果（见《素问·逆调论》）。A项逻辑错误，C项因果倒置，D项未体现互为关系。

【题干6】失眠属中医“不寐”，心肾不交证型的治疗方剂首选？

【选项】A.酸枣仁汤B.天王补心丹C.黄连温胆汤D.归脾汤

【参考答案】B

【详细解析】心肾不交证以阴虚火旺、水火不济为特点，天王补心丹滋阴降火、交通心肾（见《医方集解》）。A项适用于肝血不足，C项用于痰热扰心，D项针对心脾两虚，均不适用。

【题干7】咳嗽日久转为肺痨，其病机转化关键环节是？

【选项】A.风邪久羁B.痰瘀互结C.阴虚火旺D.肺气耗伤

【参考答案】C

【详细解析】肺痨由咳嗽迁延不愈发展而来，病机核心为阴虚火旺灼伤肺络（见《金匮要略·肺痨》）。A项为外邪未解，B项属肺胀病机，D项为肺气虚未及阴虚阶段。

【题干8】头痛属中医“头痛”，肝阳上亢证型的典型脉象是？

【选项】A.弦细B.滑数C.濡脉D.沉迟

【参考答案】A

【详细解析】肝阳上亢证以肝经郁火化阳为本，脉弦为肝气郁结，细为阴虚，合称“弦细脉”（见《临证指南医案》）。B项为痰热内扰，C项为气虚湿盛，D项属脾肾阳虚。

【题干9】胸痹属中医“胸痹”，心脉痹阻的常见病因是？

【选项】A.寒邪侵袭B.痰浊闭阻C.气滞血瘀D.阴虚火旺

【参考答案】C

【详细解析】胸痹核心病机为心脉痹阻，多因气滞血瘀（见《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》）。A项为寒凝心脉，B项为痰浊壅塞，D项属阴虚阳亢，均非直接病因。

【题干10】便秘属中医“便秘”，热秘证型的治疗原则是？

【选项】A.润肠通便B.温通下焦C.攻下实热D.益气润肠

【参考答案】C

【详细解析】热秘证因肠腑热盛，治以攻下实热（如大承气汤）。A项适用于血虚肠燥，B项用于寒凝便秘，D项针对气虚便秘。

【题干11】眩晕属中医“眩晕”，痰浊上蒙证型的典型舌象是？

【选项】A.舌红苔黄B.舌淡苔白滑C.舌红少苔D.舌暗红苔厚腻

【参考答案】D

【详细解析】痰浊上蒙证以脾虚湿聚生痰为源，舌暗红为气滞血瘀兼痰湿，苔厚腻为痰浊之象（见《丹溪心法》）。A项为湿热，B项属脾虚，C项为阴虚。

【题干12】郁证属中医“郁证”，气郁化火证型的治疗方剂是？

【选项】A.