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血胆固醇检查

血胆固醇检查体检表格

种类：常规体检

任务描述：根据提供的任务名称，编写相应的血胆固醇检查体检表格，不含政治内容和网址链接。

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体检项目：血胆固醇检查

检查目的：血胆固醇检查是评估人体血液中胆固醇水平的指标，有助于判断心血管健康状况，预防心血管疾病。

【填写说明】

请填写相关信息或在方框内□打勾。

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姓名：___________性别：□男□女年龄：___________

联系电话：___________邮箱：___________

基本信息

□1.你是否有高血压史？是否

□2.你是否有糖尿病史？是否

□3.你是否有肥胖史？是否

□4.你是否有心脏病史？是否

□5.你是否有高血脂史？是否

□6.你是否有吸烟史？是否

□7.你是否有饮酒史？是否

□8.你是否有家族遗传胆固醇异常病史？是否

样本信息

□1.空腹血清标本

□2.采血时间：____________

□3.采血部位：____________

检查结果

□1.总胆固醇_______（mmol/L）

□2.甘油三酯_______（mmol/L）

□3.高密度脂蛋白胆固醇_______（mmol/L）

□4.低密度脂蛋白胆固醇_______（mmol/L）

结果评价

□1.总胆固醇水平

（1）5.2mmol/L：正常

（2）5.2-6.2mmol/L：轻度升高

（3）6.2-7.8mmol/L：中度升高

（4）7.8mmol/L：重度升高

□2.甘油三酯水平

（1）1.7mmol/L：正常

（2）1.7-2.2mmol/L：轻度升高

（3）2.2-5.6mmol/L：中度升高

（4）5.6mmol/L：重度升高

□3.高密度脂蛋白胆固醇水平

（1）男性1.0mmol/L：偏低；女性1.3mmol/L：偏低

（2）男性1.0-1.3mmol/L：正常；女性1.3-1.5mmol/L：正常

（3）男性1.3mmol/L：理想；女性1.5mmol/L：理想

□4.低密度脂蛋白胆固醇水平

（1）3.4mmol/L：正常

（2）3.4-4.1mmol/L：轻度升高

（3）4.1-4.9mmol/L：中度升高

（4）4.9mmol/L：重度升高

疾病风险评估

□1.你是否存在心血管疾病的风险？是否

□2.你是否存在胆固醇异常症的风险？是否

□3.你是否存在代谢综合征的风险？是否

医生建议

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注意事项

1.检查前需要空腹8-10小时，禁止进食。

2.为保证检查准确性，请按时前来体检。

3.若有特殊疾病史或正在服药，请提前告知医生。

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